在婦科門診中,常聽到以下的詢問:「醫生,我得了子宮肌瘤怎麼辦?」「我子宮長瘤了,是不是癌症呀!」「子宮生了肌瘤,會不會好?是不是要開刀呢?」子宮肌瘤的產生主要是由於月經來臨長期處於緊張狀態之下,子宮壁內不成熟的肌細胞產生肌瘤纖維化反應,因而產生子宮肌瘤。所以未生產或不孕的婦女,其子宮肌瘤的發生率較高。另外,在初經前或停經後子宮肌瘤的發生率較少,因此有人認為肌瘤有動情素依賴的傾向。
肌瘤並不是癌症,是子宮最常見的良性腫瘤,但是肌瘤如不加以治療,有可能會發生肌瘤變性,只有極少數情況下會發生惡性病變,肌瘤大致可分三種,最常見的為生長肌肉層內的間質肌瘤,其次為由肌內層生長向外突出到骨盆腔的漿膜下肌瘤,比較少見的為向子宮腔內突出的粘膜下肌瘤,雖然比較少見,但是因為其會因為表面潰爛或向外突出到子宮頸口而造成大量出血,所以其所產生的症狀也最明顯。
婦科醫生可藉由骨盆檢查、超音波掃描加上病人主訴的症狀,就可將子宮肌瘤診斷出來。一般而言,肌瘤如無任何症候,可以每隔三至六個月追蹤一次,但是當有下列幾種情形,則必須加以手術治療。
因肌瘤引起的大出血而造成嚴重的貧血。
鈫 肌瘤本身生長迅速。
𤊄 肌瘤大小超過妊娠十二週之大小,且產生了嚴重骨盆腔壓迫症狀,如頻尿或便秘。
不孕的婦女經檢查認為肌瘤有妨礙受孕的可能。
焩 有根部的肌瘤發生扭轉的產生壞死變性。
烄 子宮肌瘤合併嚴重的子宮內膜異位等。