一、 定義

即受精卵在子宮體以外的部位著床。一般正常而言，我們精子與卵子的結合會發生在輸卵管的外上側，稱之為受精卵，大約3~4天的時間它會延著輸卵管移走而進入子宮腔內，在6~7天左右會著床在子宮體的子宮內膜層，一旦它沒有按此程序進入子宮體著床，而在其它部位著床生長，我們便稱之為子宮外孕。

二、盛行率與高危險群

一般而言，據統計報告顯示大約每70~300個懷孕婦女中就有一個子宮外孕，而其中我們最常見的子宮外孕部位有，輸卵管的子宮外孕佔最多，可高達97.7%（即受精卵未移行至子宮體內就直接在輸卵管上著床），腹腔子宮外孕佔1.37%，另有少數病例是子宮頸子宮外孕，卵巢子宮外孕及子宮角子宮外孕等。

有哪些懷孕的婦女發生子宮外孕的機率較大呢?

根據統計有慢性輸卵管內膜炎，輸卵管異常（例如輸卵管不正常蠕動或不正常的纖毛活動）輸卵管粘連（例如流產或子宮內膜異位等），或曾動過輸卵管手術（例如結紮後重行接通，不孕症手術等）以上這幾項均會直接或間接阻礙及延緩受精卵到達子宮腔內著床生長，所以輸卵管佔所有子宮外孕中的第一名!

另外的研究報告亦有指出年齡在35~44歲之間，每一千名懷孕婦女約有27.2名會發生子宮外孕。或曾罹患骨盆腔炎者，內分泌不平衡者或裝有IUD（子宮內避孕器）卻懷孕了，約有1/23的機率會變成子宮外孕。曾有過子宮外孕的婦女，她下一胎的子宮外孕機率也會比平常婦女高大概7~13倍，這些都是我們應該特別注意婦女朋友。

三、症狀與徵兆

在統計上有百分之五十的病患會同時出現下列三種症狀，而且通常是破裂以後才發生：

1. 月經可能已過期1~2個月了，且有懷孕的早期徵象，像晨吐、乳房脹大等與一般懷孕無異。

2. 出現陰道出血，從滴血（Spotting）到大量出血都有可能，有些甚至發生暈厥與休克的情形。

3. 骨盆腔脹痛感，最初發生在一側，之後若有破裂，則血液會流入腹腔，而腹部則會有明顯的疼痛、壓痛、反彈痛和腹肌強直。甚至有暈眩和肩部、背部的轉移疼痛發生。

由此可知子宮外孕在破裂之前通常沒有什麼預警，而劇烈的症狀發生時，大多表示已有破裂產生，因此早期的產檢，早期的診斷與處置是不容忽視的。

四、診斷

由於破裂之前或慢性子宮外孕診斷不易，因此對育齡婦女，如有腹痛不適、不規則的陰道出血、月經過期等現象都必須儘早尋求醫師的協助。 醫師如何診斷我，是否有子宮外孕為抽血檢驗或尿液中可檢測到HCG(人類絨毛膜性腺激素)的比值，醫師可在道格拉斯氏陷凹(Culde-Sac Bouglas)抽到不凝固的血液(在正常情況不會出現)，超音波掃瞄包含有腹部超音波或陰道超音波及腹腔鏡的直接觀察，診斷正確率更可高達98%。

五、治療

早期的診斷子宮外孕則可儘早施行手術，視情況可採輸卵管切除或輸卵管修復術等，在未破裂前的手術，危險性較低且修復佳，若已破裂出血視情況下，在手術前、中、後需輸血，維持血容積和身體的循環，預防失血過多及休克的發生。

六、預防的方法

早期及定期的產檢是很重要且一再強調的。而早期的診斷與處置可預防危險的發生及器官的保留。妊娠早期如腹痛及陰道出血須應立即通知醫師就診，不可輕忽或拖延。患有輸卵管及骨盆腔炎症的婦女應尋求良好的醫師處置，並充份治療。曾患有子宮外孕的婦女，再次懷孕時也應格外注意。以上所討論到的，不外乎強調早期診斷，早期治療的重要，自己與Baby的健康操之在自己手上，又怎可不謹慎小心呢!