子宮內膜異位患者的生涯規劃

子宮內膜異位患者的生涯規劃

子宮內膜異位症的流行率,在一般生育期婦女約佔十分之一,子宮內膜異位症狀的發生年齡多在20歲到30歲之間。多數女性以經痛、不孕和突然發生的卵巢腫瘤表現。在經過的重重治療之後,本以為自此以後可過太平的日子,沒想到過了一段時間的無恙時光之後,以前的問題又悄悄地回來了。醫生說我的內膜異位復發了。內膜異位經治療後,如果未懷孕及生產,有百分之三十到五十的病患在一年左右會復發;如果懷孕成功又生產了,則大多數病人可脫離內膜異位的威脅,雖然還是有極少數的人會復發,不過復發的時間可延後三到六年,而且症狀輕微多了

由此可知,預防內膜異位最好的方法是「懷孕」。「可以懷孕的話,趕快懷孕!」應該是每一個醫師對病患的最佳建議。但,「我現在還不想懷孕怎麼辦?」年輕的女孩會這麼問;年紀較大的媽媽,已有許多小孩,也不想懷孕了。在本院對內膜異位病患與正常人的調查統計結果顯示,內膜異位患者有較多的焦慮個性,她們通常較不高興、較不運動、工作較緊張,也有較多的人接觸較多的二手煙(最多來自先生),體重較瘦弱。國外的研究也認為,生活中長期接觸戴奧辛,易形成內膜異位症。雖然這些並不能表示內膜異位的真正成因;但在尚無確切的方法預防之下,改變個性說不定是個好方法,雖然這點也不容易達成。對不想及時懷孕的小姐來說,避孕藥可能是種預防復發的好方法,利用避孕藥可使體內荷爾蒙減少的特性,也許可使內膜異位壓抑在較不活動的狀態。而對已無生育壓力的較年長婦女,若無明顯復發的症狀,不如順其自然,生活過得舒暢一點,但保持每年到醫院作一次體檢,讓醫師來擔心妳的身子吧!說不定內膜異位已離妳而去了呢?

 

長庚 台北生殖醫學中心負責人 張明揚醫師

 

 

 

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