子宮內膜異位症可說所有婦科疾病中最令人難以捉摸的疾病。到目前為止，關於它的研究已累積成山，但對這個疾病的爭論，不管是發病原因，其所造成的影響，或是正確的治療方式，都還處在眾說紛紜的階段，尤其，當考慮到子宮內膜與不孕症的關係及影響時，更是錯綜複雜，莫衷一是。

當子宮內膜異位侵犯到輸卵管，使輸卵管沾黏，水腫，甚至阻塞，使精子與卵子結合的通道受阻，當然會不孕。但臨床上卻常看到沒有輸卵管沾黏、阻塞的內膜異位病人，仍然不孕。這就已經不是用輸卵管解剖結構異常就可以解釋的過去。但還有許多的其它可能造成子宮內膜異位病人不孕的原因，包括排卵異常，黃體功能異常，免疫因素，腹膜液因素，子宮內膜因素等等。

雖然有這麼多的可能原因造成子宮內膜異位病人的不孕，但由於精卵體外授精後植入（In Vitro Fertilization-embryo transfer，也就是通稱試管嬰兒）的發展與進步，使得我們治療內膜異位症引起的不孕症有了良好的成績。顧名思義，所謂精卵體外授精後植入，就是把精子與卵子從男、女雙方取出後在實驗室內授精再加以培養成胚胎，再把胚胎放回母體子宮內。在這些操作過程，幾乎完全跳脫女性的身體，因此，即使有子宮內膜異位，也不會影響到試管嬰兒的操作。

為了更清楚了解子宮內膜異位對試管嬰兒成功率的影響，長庚醫院生殖中心對院內的案例做了一個回顧性的統計。我們把因為子宮內膜異位導致不孕而接受試管嬰兒治療的病人依其嚴重程度分成第Ⅰ∼Ⅳ期。然後比胚胎著床率，流產比率及懷孕比率等比較項目，並沒有因為疾病嚴重程度不同而有所差異。唯一有差別的是在對排卵藥物的反應。疾病愈重的病患對排卵藥物的刺激反應愈差。當對排卵藥物刺激反應不良時，往往得不到足夠的卵子，就無法有足夠數目的胚胎，往往使得懷孕率下降。有時甚至只好終止治療。換句話說，只要對排卵藥物反應不錯，可以取得足夠數目的卵子，則內膜異位疾病的嚴重程度並不影響試管嬰兒的成功率。

因此，我們鼓勵子宮內膜異位症的患者，不要因為自己的疾病而對生育失去信心，反而希望能以更積極的心情，勇敢地接受現代科技的治療。