Ｑ：IUI（子宮內人工授精）治療可連續幾次？IUI治療而產生的卵巢腫脹是何因？該如何緩解？以前是不排卵，月經很亂，結婚以後一直吃排卵藥想懷孕，月經正常了，卻多了內膜異位問題。也作了二次人工授精，都不能成功，接下來該如何做？再卵巢過度刺激有後遺症嗎？做GIFT的次數可有幾次？失敗後需經過多久才能再做？GIFT有沒有後遺症？本身有子宮肌瘤，大約1公分，又有巧克力囊腫4公分，在今年四月做腹腔鏡沒有切除。這種情況下能做試管嬰兒嗎？會影響成功率嗎？

Ａ：內膜異位經各種方法治療之後，平均有百分之五十的患者能在一年之內自然懷孕。剩下的百分之五十仍無法自然懷孕。人工生殖可藉由增加可用卵子數（排卵針，IUI）、人工取卵、人工植入輸卵管(GIFT)、體外受精(IVF)、人工植入子宮(ET)等各種方式克服這些因素而達到懷孕的目的，其機率約在16％到50％（每次治療）是內膜異位併發不孕症者的另一個希望。

人工生殖治療大多數需要在術前使用大量排卵藥促發多卵泡生長，以便增加懷孕率。卵泡數量增加的副作用便是在排卵或取卵後其所產生的黃體素很多，某些人便會發生「卵巢過度刺激症候群」亦即卵巢腫脹、腹脹、腹水、呼吸困難、小便減少等症候。一般此症候群在打hCG之後數天，慢慢發生，在第7∼10天到達高峰，若未懷孕，則症狀會持續至20天左右才減緩。我們並不會擔心這種症狀的發生，因治療方式還算容易，而且有此症狀的懷孕率很高，只是當發生此症狀時，必須減少活動、減少水份及鹽份的攝取、少吃多餐等。

人工授精連續三次不成功，需檢視不成功的原因為何，改善原因之後仍不如願，一則是休養三個月，讓身體恢復刺激之前的狀態，一則是進入人工生殖GIFT 、TET和IVF等。輸卵管健全的人可作GIFT、及TET，端視精、卵品質而決定何種方法，若輸卵管不通，或雖通卻沾黏厲害，則不能將精卵置入，此時便可選擇IVF及子宮內植入法，所謂試管嬰兒。人工生殖對內膜異位症患者的幫助很大，唯一尚未克服的著床問題，異位患者有較多的流產機率，這點我們也正努力以各種方式改善。