更年期面面觀

更年期面面觀

所謂更年期,是女性性(腺)機能由成熟期邁入老年期的移行期,也是從生育期到不能生育期的過渡期。性週期人人不同,每個人月經開始零亂的年齡也互有差異。但在平均壽命延長的今天,生理年齡與一般年歲差別愈見明顯,以致停經的時間差別也較大,不過平均仍在五十∼五十一歲左右,以停經期為中心,其前後約五年,即四十五歲到五十五∼五十六歲為大略的更年期。

更年期的症狀及原因主要可以分為三大類,第一類是因為雌激素缺乏所引起的,如潮紅、發熱、盜汗、陰道萎縮。如果長期缺乏雌激素,更會造成性交疼痛、尿道發炎、骨質疏鬆、動脈硬化、心臟血管疾病。第二類是社會文化因素,如家庭因素等。第三類是心理因素,如緊張、沮喪、注意力不集中等。

大約有百分之八十五的更年期婦女會有潮紅、發熱或盜汗的現象,而這些婦女中有大半數人的症狀不會超過兩年,約有百分之十五到二十的病人症狀會超過兩年。有些婦女潮紅的現象很嚴重,甚至會影響到睡眠,導致失眠精神不佳,工作效率變差,也影響到情緒。

停經後的婦女由於缺乏雌性激素,因此泌尿道的細胞變得比較脆弱,容易受到細菌的侵犯,因而常會有小便次數增加,小便時感到疼痛、尿急,忍不住尿的症狀。而生殖器官表皮也會因缺乏雌性激素而萎縮乾燥,嚴重者會造成萎縮乾燥,陰道炎。

要決定是不是使用雌激素治療,必須仔細評估病人的情形,我們必須考慮使用雌激素是不是可以改善病人的症狀,是不是可以使病人更長壽,使病人生活品質更好。使用雌激素的好處包括預防骨質疏鬆、骨折、心臟血管疾病,但是若不當使用,則也可能增加造成其他疾病的可能性。因此是不是使用雌激素,必要根據每一位婦女不同的條件來決定,例如每一個人對更年期症狀的忍受性並不相同,每一位婦女發生骨質疏鬆,心臟血管疾病的機率也不同。

更年期並不是疾病,它和青春期一樣,只是人生的一個轉變期,因此面對更年期必須注意下列事項,才能使自己過得健康快樂。

一、在心態上認清更年期是人生必經的生命歷程,而不是疾病。

二、要有健康的生活方式,每天適量運動,維護身體,多喝牛奶,適量補充鈣質,減少骨質疏鬆症的發生。

三、有明顯的生理症狀時,可與醫師商量,使用適量的女性荷爾蒙。

四、做好生涯規劃,可二度就業或參加社會服務工作,一方面幫助別人,另一方面也使自己再度獲得被需要的感覺,脫離沮喪。

 

長庚 羅良明 醫師

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