（Premenstral Syndrome）

一、 定義

一組或多組的症狀通常定期發生在月經來潮前5至11天開始出現一直到月經快結束或剛結束，所有的病狀都會消失。

二、 原因

真正的原因目前仍然不確定；但顯然與社交、文化、生化、心理等因素皆可能有關。許多原因被提出來如：

1.卵巢荷爾蒙的變化如黃體素偏低、動情素偏高或是黃體素的比例偏低。

2.維生素如A、B、B6或E等的缺乏。

3.礦物質如鋅離子、銅離子、鎂離子等缺乏。

4.泌乳素之上升。

5.腦內啡（endorphin）產生不足等及其他相學說皆可能與經前症候群有關，但是皆未能獲得肯定的證實。同時經前症候群可發生在卵巢功能正常與正常排卵性的週期。

三、 發生率

經前症候群較好發於20~40歲的女性，尤其是至少有一個小孩、家族性抑鬱病史、產後抑鬱史或較情緒化的女性。大約有40%的婦女會抱怨或多或少、或重或輕的經前症候群症狀，其中約有10%的人會嚴重到影響她們的生活起居、工作事業。

四、 預防

定期運動是最常被建議為預防或減輕症狀的方法（每日固定運動30~40分鐘或每週至少3~5次運動），另外均衡的飲食與營養例如減少或避免含酒精、咖啡因飲料、巧克力等飲食，再加上充足的休息都被認為相當不錯的措施。

五、 症狀

1. 情緒與情感如焦慮、緊張、悲傷、激動、敵意、情感不穩定、易怒易哭甚至有自殺念頭。

2. 行為上如減少與外界接觸、隔離傾向、增加或減少性慾、工作習慣的改變、不易控制衝動、機動性與效率的下降等改變。

3. 頭痛、背痛、腹脹、腹痛、乳房腫脹或疼痛、噁心、關節肌肉酸痛等症狀。

4. 嗜睡、疲勞、昏睡、食慾增加或厭食等本體需求的改變。

5. 認知與動作方面的影響如精神不集中、猶豫不決、動作協調不良、暈眩、頭暈、發抖等感覺較差。

6. 水份及電解質的改變如體重增加、水腫、尿液減少與腫脹的感覺。

7. 自主神經與其他症狀如噁心、拉肚子、冒汗、心悸、青春痘或油脂皮膚等。

六、 治療

1. 認知與共識：

a. 定期發生，至少要有三個月前瞻性之月經週期記錄，最好要有第三者的協助觀察以求更容觀。記錄症狀出現時期與會造成的困擾症狀如工作方面或生活起居，同時要確定有一段完全沒有症狀的時期。

b. 經前症候群並非單一失調，它是精神心理、生物學、社會學與月經週期結合在一起發生的。

c. 它可能是一種學習反應，而其神經內分泌及荷爾蒙變化可能仍為正常。

d. 生活如飲食、運動、工作、環境的改變皆可能改善狀況。

2. 藥物治療：

a. 黃體素的補充可能有效，一般止痛藥物對疼痛有幫助。

b. Spironolactone是一種利尿劑對水腫等症狀能有改善。

c. Prozac，Xanx等藥物對情緒低落等症狀有效。

d. Gn RH agonist能使患者處於類似停經狀況，避免經前症候群但是很貴

e. 當然切除兩側卵巢也能解決問題，但這算絕招（絕種）非不得已、不能輕易嘗試。