美國疾病管制中心日昨提出警告指出，青春痘治療藥佑克痘（Accutane），可能導致胎兒先天畸形，懷孕婦女或準備懷孕的女性絕對不可使用。
事實上，在年前佑克痘剛上市且引進國內，筆者即曾經為文提醒育齡婦女在孕前及孕期應避免使用；遺憾的是，迄今卻仍陸陸續續在優生保健特別門診中發現因不慎服用此一藥物而致生育悲劇的零星個案。
除了佑克痘外，另二種最近相當盛行且經常為育齡婦女誤用的美容性藥物分別是「柔沛」及藍色小丸子「讓您酷」。
佑克痘是治療青春痘的特效藥，十幾年前正式被核准使用以來即廣受青春痘患者的喜好。可是，在短短的幾年當中，卻有數百個因使用此藥而導致胎兒缺陷的報告出現。動物實驗也顯示它是一種強力的致畸因子，因此造成了醫藥界的大震撼。
佑克痘本身是一種維他命A酸的衍生物，結構類似維他命A，一般人使用後最好不要再服用維他命A，或者是含有維他命A的綜合維他命，以免藥物相加的作用，使劑量增大而對身體或胎兒造成傷害。服用此藥後，會使體內膽固醇含量增高，因此應避免食用含高脂肪的食物，並且避免同時飲用含酒精的飲料。
根據美國臨床遺傳諮詢中心平克教授的統計，佑克痘造成胎兒的傷害包括：水腦症、小腦症、畸形耳、兔唇、顎裂和先天性心臟病。大部分小生命皆胎死腹中，或於懷孕初期造成流產現象。
目前美國食品藥物管理局已經規定藥廠必須在佑克痘的包裝上加上紅色的警告標籤，並且通告全國醫師和藥師，限制其使用的時機。除非對極嚴重的患者，在其他藥物皆無療效時方得採用佑克痘。與其他的致畸性藥物一樣，佑克痘產生毒害的時機通常在懷孕的前幾週，此時婦女往往尚未能察覺本身是否已懷孕。所以，女性在治療前必須先接受妊娠試驗，確定無孕後才開始服藥；用藥後三個月以內也要採取有效的避孕措施，防止受孕。
在國內，佑克痘使用的情形也相當普遍，對於這種被列為管制藥物的「治痘靈丹」的使用，大家絕對不可掉以輕心。
另外一種強烈的致畸藥物是最近相當風行的治療禿頭藥物─柔沛。柔沛治療禿頭，應用的是老藥新用的原理，它的主成分為睪丸酮第二型阿爾發還原瓞的抑制劑，這種酵素會抑制二氫睪丸酮轉化成睪丸酮（也就是俗稱的雄性素或男性荷爾蒙）。
以往醫學界利用這種藥物來治療攝護腺肥大，或攝護腺癌。由於柔沛具有抑制雄性素的作用，對於因雄性素過於旺盛引致的禿頭症而言，自然也就有立竿見影的療效了。
國內男性屬於中、末期禿頭族的人數約有三百萬人；而根據統計，女性在更年期前也有∼%左右的人口會發生程度不等的禿頭或是掉髮現象，許多稀髮女性對於頂上美容及治療也不落人後。如何看待育齡婦女使用類似柔沛這一類的增髮劑，最近已成為優生及美容醫學共同關注的課題。
不過，也由於柔沛的抗雄性素作用，對於青春期前甚至於性器官尚未完整發育的胚胎而言，勢必會產生諸多對生殖器及第二性徵的不良影響。科學界曾經過這一類藥物在懷孕的哺乳動物體內之代謝途徑、存留時間、對雄雌胚胎的作用，做過實驗與分析。
動物實驗發現，懷孕期間小白鼠口服或暴露在第二型阿爾發還原瓞的環境下，產下的男性小白鼠胚胎，發生尿道下裂、陰莖外翻、肛門與生殖泌尿器官間距（會陰）縮短及乳頭增生的機率大增。而這些畸形的發生機率和嚴重程度與藥物的使用時間，以及劑量呈正比。
另外，其他的研究也發現柔沛的主成分也會經由皮膚吸收及血液輸送，而且它在婦女體內代謝較慢，滯留的時間也比其他化學成分慢。因此，提醒婦女在準備懷孕，或已懷孕期間絕對不得用柔沛。
在懷孕期間，假如其他家人正因禿頭而接受柔沛治療，或因前列腺腫大接受Prosscar （Finasteride）治療，準媽媽千萬不要直接用手去碰觸分半、壓碎、磨碎的這二類藥物，同時也應避免吸入藥物粉末，以免影響胎兒安全。
男性在使用這二類藥物期間，如果配偶懷孕的話，從事性行為時，應使用保險套，以免藥物經過精液或性器官的微血管傳送到孕婦體內。另外，這時也應避免捐血，以免無辜第三者的胎兒也受害。
至於最新的減肥藥物「讓您酷」，則是藉由間接的作用，對胎兒產生間接的影響。藍色小丸子─「讓您酷」，有一主成分本身是一種大分子，藉著抑制胃腸中脂肪瓞的作用，阻止食物中的脂肪被胃腸吸收。因此讓您酷與脂肪瓞結合後也一起被排泄掉，很少被血液吸收代謝，因此不會產生全身性及中樞神經性的作用。
不過由於讓您酷阻礙了胃腸中熱量的吸收，同時產生一系列的胃腸不適症狀。對孕婦而言，這加重了害喜的症狀使孕婦體內熱量的攝入相對的明顯減少了。研究發現，懷孕初期孕婦熱量攝入不足或長期飢餓，則產下的嬰兒在長大成人後比較容易成為肥胖者。雖然目前並沒有證據顯示「讓您酷」有直接的致畸形作用，但它對胎兒的長遠影響卻不容忽視。
「藥能治病，亦能致命」，這是懷孕期間婦女們用藥必須具備的重要常識。一般而言，在醫院或診所裡，由於有合格醫師提供正確的諮詢服務，大致不會出毛病，問題往往發生在有擅服成藥習慣的婦女身上。不管服用任何藥物，皆能時時想起可能會有另一個小生命受影響，藥物的致畸作用才能完全被避免。