傳統的中國女性,由於禮教的束縛,終其一生於子女和家庭。由於時代的變遷,女性勞動力已成為國家發展不可或缺的一股力量。當女性決定走出廚房時,如何安排家庭與工作兩者均衡發展,因此,“生涯規劃”就成了重要的課題。
健康的身體是一切生活事業的基礎和工作效率的保障,如果沒有健康身體就遑論未來的偉大計劃,那麼所有的規劃就變成了幻想。尤其是當您必須身擔家庭與社會重任的時候,健康生涯規劃比任何事情都顯得格外重要。
前人所指的健康就只是「吃飽睡好,有病醫好」。最多買個醫療、
意外或壽險,以防有個三長兩短時,無錢醫病或子女無能力負擔照顧。但在今日女性平均年齡已高達75歲的台灣,如何讓自己健康,並且快樂的渡過晚年,必須要從年輕時候就開始規劃。所謂“預防勝於治療”,但在以前要做好預防措施是要“多花錢的”。然而目前全民健保的實施意義就是要做好預防醫學的契機,讓您的健康生涯規劃由政府來為您服務。
不管全民健保的規劃如何急就章、好高騖遠、與泛政治化。民眾應深入了解其內容,如何來充份利用共同的資源,以達到規劃自己身體健康的目標。針對女性民眾部份特別有一些免費項目,包括十次的免費產前檢查及免部分負擔之生產住院;同時35歲以上女性也有三年一次免費子宮頸防癌抹片檢查。因此,您除了應充分利用這些優待外,也要知道這些規定僅是全民健保考慮財務能力所做的規劃,真正要做的檢查與注意應不止於此。
產前檢查的次數,以目前檢查項目平均最好應在15次左右,其中包括例行超音波檢查及全民健保不給付的一些篩檢項目〔如母血唐氏症篩檢、羊膜穿刺檢查、糖尿病抽血篩檢等〕。另外,更重要的是,應該把產前檢查的觀念往前推到孕前檢查或婚前檢查等,以真正落實預防勝於治療的觀念。
而子宮頸防癌抹片檢查來說,有性行為後之婦女應每年施行一次檢查,停經後更可考慮每半年一次。因此,將來全民健保之後,仍有部份不給付項目必須由您自己付擔,雖然要自己花錢,但以長久之計也是值得的。停經後婦女的心臟血管疾病及骨質疏鬆症的問題也應該注意,否則不健康的多活三十年,不只自己辛苦,也會為子女帶來不便及造成社會之負擔。
將來轉診制度的實施,您的就醫習慣就有可能隨之改變。您應該有對自己很了解的基層醫師,以及自己信任的大醫院與其醫師。平時,小毛病可以在居家工作地點附近,找一位可靠的醫師看病,以免徒增往返排隊之苦。至於何時該去大醫院,就要自己平時多吸收一些醫療常識,並隨時請教你所信任的家庭醫師。
對自己工作環境的安全與衛生也是要特別的重視,如以前曾發生電池回收工廠的汞污染,而影響自身健康與危害下一代。某些化學工廠的有害物質很容易造成不孕、流產、與胎兒畸型,如你發現你的同事有很多人跟你有一樣的身體不適時,就要特別注意工作環境的問題。
台灣的進步應該是已經超越犧牲環保來創造經濟,犧牲自身健康來換取財富的時代,惟有保証國民的身心健康與提高下一代之品質,才是國家繼續進步繁榮的最佳原動力。
長庚 台北婦產科系主任 謝燦堂