氣喘病是台灣兒童常見的重要慢性疾病,對兒童的生活與健康有重大的影響。台北市學齡兒童有10.8%罹患氣喘病,其中38.4%的氣喘病童在發病時須送醫診治的頻率超過一年六次。所以兒童氣喘病之防治是開業醫師必須嚴肅面對,妥善處理的重要醫療問題。
根據國內外之氣喘病治療指引 氣喘之處理原則主要包括
(一)避免接觸過敏原或其他氣喘誘發因素;
(二)平時依病情輕重,增減吸入抗發炎藥物劑量,必要時併用口服抗發炎藥物;
(三)急性氣喘發炎時,以妥善吸入氣管舒張劑為主 必要時併用口服或靜脈注射抗發炎藥物及氣管舒張劑;以及
(四)針對有需要的病人進行減敏治療。
然而衡量目前台灣之醫療環境,開業醫師要妥善處理氣喘病童,仍有幾個問題企待克服:
(一)民眾已較瞭解避免接觸過敏原之重要性,惟實際生活化之意願仍待加強。
(二)民眾對吸入型抗發炎藥物,尤其是類固醇藥物之安全性有過度之疑慮;
(三)健保局法規,醫療院所不得有規定以外之自費藥物或販售器材,有礙推廣吸入型藥物之使用或以最大呼氣流量自我監測肺功能之生活照顧。
因此,欲使氣喘病童於基層醫療院所得到較好之醫療處理或於家中得到較好之生活照顧;
(一)透過各種媒體,加強民眾有關氣喘病之醫療及生活衛教;以及
(二)備妥研究結果及說帖,使衛生機構及健保當局瞭解部份法規之窒礙難行,有礙民眾健康,從而修定立法,厥為目前當務之急。