1.活動或入浴、排便時發生腦出血
腦出血症狀會因為血管破裂位置及出血量不同,產生各種症狀,但多半一開始時會頭痛、噁心,接著半邊手腳無力。有時還會失去意識而昏睡。
2.容易在睡眠時出現的腦梗塞
動脈硬化使腦血管出現阻塞,症狀會在二、三天內慢慢出現。判斷腦梗塞是否有危險性,可能得持續觀察二到三天。有些人發作之後意識仍清楚,幾天後卻加速惡化,這是必須注意的。至於睡眠中發生的人,早上醒來時多會發現自己半身無力或有語言障礙的現象。
3.活動時突然發生腦栓塞
腦栓塞相對於梗塞症狀多半進行緩慢則常在談笑之間發生,患者一下子就出現語言障礙,局部麻痺甚至整個人失去意識。「暫時性腦缺血」,乃指腦部血液不足等狀態只是暫時現象,這便出現類似腦栓塞的初期症狀。這種血流停止只是暫時性,一般認為不會超過二十四小時,但事實上大多數卻只持續五到十分鐘,頂多也只有幾小時就消失。至於發生的原因,則和腦栓塞一樣。
4.放著不處理就會造成真正的腦栓塞
有過暫時性腦缺發作等,六個月以內有三廿%會變成真正的腦梗塞。所以,著發作的人最好立刻去核查 ,並服用「抗凝血藥」。此外,也可同時服用防止動脈硬化的藥物。
5.小梗塞過於頻繁,也會形成癡呆
無症狀性腦梗塞經常持續發生,一旦次數累積過多,便會導致「多發梗塞性癡呆」,使當事人出現癡呆症現象。所以,有高血壓或動脈硬化的老年人,及長期心房顫動。血流容易受阻等人,最好趕快接受MRI檢查。有關血管的毛病,愈早檢查愈好,特別是血管性癡呆,更可以靠著早期發現徹底治療,這是非常重要的健康知識。
6.會暫時失去意識的高血壓性腦病變
長年患有高血壓等人,有時會突然出現這種疾病。症狀則是血壓突然升高,出現劇烈頭痛與嘔吐,有時還會發生痙攣。意識陷入昏迷。此時患者的收縮壓(最大血壓)有可能高達兩百以上。不過,如果服用降壓藥,就能使血壓恢復正常,使症狀消失。只要能順利降血壓,患者通常能在二、三天內完全恢復健康。不過,如果太慢服用降壓藥或診斷錯誤,就有可能引發腦出血。
光田綜合醫院腦中風治療小組蔡宜秀護理師