神經再生
繼二年前動物實驗成功使脊髓被切斷的老鼠恢復下肢功能後,台北榮民總醫院日前展開『腰廌神經根斷裂修復再生人體試驗』,目前已有三位患者加入,預計明年春天會有初步成果,以往醫學對於脊髓損傷導致的身體癱瘓幫助有限,這項計劃如果成功,將使所有脊髓損傷患者重燃生命之機。
統計顯示,全台目前約有五萬名脊髓損傷患者,患者多為青壯年、家庭中堅,但多數因此而喪失工作能力,日常照護成為家人極大負擔。台北榮總分析發現,脊髓損傷最常見的原因是車禍,佔四成五:其次是工地傷害,營造工人由鷹架跌落或工地電梯不慎踩空,佔損傷患者三成;少數個案是不慎跌落或跳水所導致運動傷害。
台北榮總『腰廌神經根斷裂修復再生人體試驗』於今年八月開始,該計劃負責人、神經外科主治醫師鄭宏志昨天指出,此次人體試驗對象將以腰廌神經受傷患者為主,計劃初步徵求五位受試者,受傷時間需在六周以內,且無嚴重內科疾病,目前已經有三位患者加入試驗,預計明年三月會有初步成果。
鄭宏治,說腰廌神經又稱馬尾神經,掌管下肢感覺,運動功能,傷勢輕則影響小腿功能,重則導致下肢瘓癱、大小便失禁,預估目前國內此類患者約有五千名。鄭宏志指出,手術將取患者腿部腓神經或胸部肋間神經來連接馬尾神經斷裂的部分,再以神經生長因子及組織膠混合物穩定移植區,促進神經再生,經鋼環固定後完成手術。
由於屬於先驅性手術,無前例可供參考,鄭宏志由動物實驗成果推估,預計可使患者喪失功能恢復二至三成,最壤以不影響既有功能為底線。鄭宏志說,神經再生計劃須要跨科際團隊努力,除了手術,病人還要接受長期復健,所以復健、護理、放射、麻醉等專業人員都在團隊之列。
鄭宏志說,由於人體神經再生研究尚在起步階段。初期受試對象以傷勢較簡單者為主,由於神經細胞每周以百分之八的速度凋亡,受傷六周便只剩下半數神經細胞,所以公開徵求受傷六周內的患者為對象。