讀『狂戀大提琴』有感 ……
一九七三年十一月六日,星期四,英國每日郵報:一個令人心悴的悲劇將結束英國最著名的大提琴家賈桂琳.杜普蕾重返國際演奏舞台的計畫。杜普椅已被告知罹患多發性硬化症,且永遠不在公開場合演奏。
那年杜普蕾廿八歲,十八個月之後,輪椅取代了她的雙腳。她逝世於一九八七年十月,演奏家登峰造極的十四年歲月裡,杜普蕾離開了舞台。
多發性硬化症,是一種影響中樞神經系統的疾病,其正的原因尚未完全明瞭,但已知大腦白質的破壞是由被活化的T細胞以及巨噬細胞所主導。由這些細胞所引起的發炎反應,引發一連串的神經髓瞞受損,寡軸突細胞和星狀細胞喪失,並導致軸索神經傷害。
百分之八十以上的病人臨床表現屬於復發型,每次症狀持繽時間二至三個月,而後緩解。但是這些發炎過後,每次都會在相關位置留下硬塊(結碗),使得神經系統功能逐漸被摧殘殆盡。平均發作頻率約在十五個月左右,遣也就是這個疾病名稱的由來。
治療上依據臨床表現,可分為急性發作期時的症狀終止療法和慢性期的預防性療法。以急性期而言,使用大量的類固醇以減少發炎反應是目前主流的做法。在疾病非活動期的預防療法方面,近年來已經證實干擾素,都可以有效的減少多發性硬化症的發生頻率,以防止疾病的進展或引發的肢體功能障礙。以千授素為例,在兩年和五年的追蹤研究裡,大約可以減少三分之一的發作機會。若以磁振掃描評估疾病活動性,干擾素更可有效將其降低百分之七十五。
值得一提的是,干擾素必須終生使用,雖然目前為止沒有重大的副作用報告,但由於此藥昂貴,在健保尚未完全開放使用之前,大部分的病患可能必須再等一段時間。這個曾經被使用的免疫抑制劑,目前在加拿大已經被禁止用於多發性硬化症的病患,原因是其副作用會加速病人死亡。
『無情荒地有情天』這部電影在國內上映時並未引起太多注意。當然這本有翻譁的原著,也早早自暢銷書區中褪下。相對地,在倫敦卻勾起人們對這位天才大提琴家的無限懷念,英國國家廣播公司播出一系列紀念杜普蕾的節目,看著她的身體隨著音樂節奏忘情的擺動,或是與巴倫波其二重奏時愉悅的神情,實在令人不禁烯噓。
附帶一提,『狂戀大提琴』這本書是由她的姊姊希拉蕊和弟弟皮爾執筆,所以這部電影的英文名稱是『希拉蕊與賈姬』。只可惜中文譯名把這小小的幽默給浪費掉了。
作者曾任英國倫敦大學神經專科醫院臨床研究員