頻尿冶不好怎麼辦?

頻尿冶不好怎麼辦?

病徵: 我今年三十三歲,差不多兩年前開始有頻尿的症狀發生。嚴重時,一小時要上四次廁所(尿液很多)。尤其是早上特別嚴重,睡眠時頂多上二次廁所。跑遍各大中、西醫院求診。抽血、驗尿都沒有問題,也做過尿液動力學。曾懷疑是否自己腎臟有問題,但去專門科看過並抽血檢查,都正常。請問為什麼會有這種症狀?有醫生說:依我的年齡不可能有攝護腺肥大或結石的問題(有照過X光)。應該是膀胱較敏感,要我多洗熱水澡,但都沒效。還有我早上起床第一泡尿要拖很久才尿得出來(約三十∼四十秒)而且有白色泡沫,這樣是否正常?請問我該怎麼求診?謝謝。

回答: 頻尿是最常見的尿路症狀。一個人一天到底解幾次小便才算正常,這是因人而異,但90%的成人一天排尿三到九次,夜間起床解尿一、兩次也滿常見的,因此有意義的頻尿是概括地指少於二小時就必須排尿一次,而有影響的夜尿是每晚超過三次。

頻尿的原因有很多,但可歸納為功能性尿容量減少(量少次數多)或尿量產生的增加(量多次數多)兩種機轉,因此每次解尿時的尿量多寡可做為鑑別診斷的依據。

前者可因膀胱炎症,外物壓迫膀胱,膀胱出口阻塞或是神經性疾病而造成,後者通常不會伴隨其他尿路症狀。一天排出超過二千五百CC尿液,它可以是因為喝了過量的液體、糖尿病、慢性腎衰竭與尿崩症所造成的。實驗發現,緊張會使得膀胱內壓力上升,同時伴有欲排斥的感覺,所以情緒上的壓力也會導致頻尿,它特別的地方是病人的症狀時好時壞,例如考試期間學生頻尿的情形滿多見的,但是考試過後又恢復正常。

小便有白色泡沫如果尿液檢查正常則沒有關係,可能是尿較濃其中有磷酸鹽沉積。排尿會使用很多塊的肌肉,剛起床時肌肉的控制不如平時,所以解尿較不平順,建議您記錄下每天液體的攝取量,何時排尿及每次排尿的量,然後去找泌尿科醫師做評估。

振興醫院泌尿科主任◎王曉暹

 

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