病徵:
三年前就患前列腺炎,去年底到竹山某醫院就醫,醫師診斷後說明前列腺有良性肥大,應動手術,術後發生射無精之性無能,請問是否永不回復或有其他辦法可醫治?回答:尿道是由膀胱通往體外的管子,在射精時侯,尿道的精液因膀胱頸擴約肌痙攣將通往膀胱的路徑封閉,再配合骨盆會陰肌同時強力地收縮,此時精液才可以朝前射出體外,任何原因阻擾了膀胱頸的功能都會造成逆流性射精,換言之,射精時精液不向前射出反而逆向走回了膀胱,這些精液稍後可經由解小便排出體外,最常造成此現象是在經尿道攝護腺切除手術後,因為膀胱頸的肌肉在手術中破壞了所以不能緊閉。大約有75%的病人出現逆流性射精,膀胱頸重建也許可以幫忙但效果有限。
其他造成無精液射精的情形包括了:服用干擾交感神經的藥物,周邊神經病變如糖尿病、脊椎受傷;或外科手術破壞了控制射精的交感神經節,這些病患可以試用交感神經刺激藥物,但因病而有不同的效果,在經尿道護腺切除手術後,也會造不同程度的勃起障礙,主要是手術時破壞了神經、血管或是海綿體,再加上護腺肥大病人因年齡高而常伴有造成不舉的危險因子,因此最高可達30%的病人會在手術後發現不舉的程度加重了。