病徵: 春節期間,全家出遊,回家後不久即發生尿道紅腫騷癢,並有分泌物出現,泌尿科診治時當成披衣菌感染治療,但效果時好壞,不勝困擾,經做細菌培養,發現是「葡萄球菌感染」,請問何謂葡萄球菌?其感染途徑如何?應如何治療?
回答:葡萄球菌是革蘭氏陽性的細菌,利用是否能產生使兔子血漿凍結的酵素來分類。它可有很多種,像金黃色葡萄球菌是能產生此酵素的細菌,然而在泌尿道造成感染的是沒有此酵素的葡萄球菌,它們是人類皮膚與黏膜上正常的寄生細菌,困此不容易在正常人造成感染。
二種最常引起人類泌尿道感染的葡萄球菌是 S.epidermidis 與 S.saprophyticus ,後者是僅次於大腸桿菌在健康年輕女性尿路感染中最常見的致病菌(在一個研究中發現約有百分七十的女病人是因為性交而由此種細菌引起尿路感染);前者則多發生在有泌尿道問題的住院病患身上,感染途徑是經由插有導尿管,泌尿道手術,尿路結石或是阻塞性尿路變化等,通常五十歲以後常見,但百分之九十以上是沒有症狀的。此菌具有多重抗藥性,因此治療上要根據尿液培養與敏感測試的結果來使用抗生素。