尿路感染是人類最常見的細菌性感染症，隨著年齡增加及老化，罹患尿路感染的盛行率有明顯增加。所謂尿路感染，最常見的是膀胱炎、腎盂腎炎、尿道炎及男性的前列腺炎。其中以女性的膀胱炎為最常見。細菌進到尿道、膀胱，通常會利用正常的排尿功能，把細菌沖洗出體外，不讓其繁殖，而減少致病；若當排尿不正常（憋尿、尿路狹窄、尿路阻塞、外傷等）則易引起細菌附著、繁殖而致病。最常見的細菌為大腸桿菌，常因性行為、不良衛生習慣，聚集在尿道口或會陰部，經上行至膀胱或腎臟而引起尿路感染；尿路感染的症狀如下：

1. 膀 胱 炎：頻尿、尿急、排尿疼痛、夜尿、漲尿感、下腹部疼痛、尿液混濁或血尿等症狀。
2. 腎盂腎炎：發燒、惡寒、腰背部疼痛及膀胱炎等症狀。
3. 尿 道 炎：小便疼痛、尿道口有分泌物、灼熱等症狀。

故任何引起排尿疼痛、頻尿、尿急、下腹部疼痛均須考慮尿路感染所引起的。尿路感染的治療，一般給與抗生素或抗菌劑，並佐以症狀療法，以達根除尿中或血中的細菌達到痊癒，並防止其慢性化或再發。在男性尿路感染或女性有再發性感染，均需要進一步檢查，以排除潛在的病因，如尿路狹窄、阻塞、前列腺肥大、尿路結石、逆流、神經性膀胱症等原因，並加以處置，以求尿路順暢、排尿正常，預防再發性尿路感染。

如果你常常急著找廁所，但上了廁所之後，排的尿卻不多，而且感到灼熱疼痛。不到半個小時後，你又想上廁所了，情況和上一次一樣，而且一次比一次更糟，甚至解出血尿時...發生了什麼事？ 你可能已經罹患泌尿道系統感染了！如果有以上的病症，請儘快去看醫生。

何謂泌尿系統感染？在健康的膀胱中，尿液是無菌的，但是在肛門一帶的細菌，很容易經由尿道逆行至膀胱。雖然在正常情況下，膀胱可自行將細菌清除，但也很可能因某種理由，細菌會停留在泌尿道系統內，造成感染。大約有百分之八十到百分之九十的泌尿道系統感染，是一種經常在直腸中出現的大腸桿菌(Escherichia coli)所造成的。泌尿道系統感染包含以下幾種情況：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎及副睪炎等；此外，在其他的情況下，例如陰道炎或膀胱不適(和腸子不適症類似)等，都會造成類似的症狀。 到底有哪些症狀？泌尿道系統感染的症狀如下：頻尿、常尿急、夜尿排尿會痛、灼熱感尿液呈現混濁狀背後腰部或腹部疼痛尿中帶血 如果有以上的病症，請儘快去看醫生。

有些人會有發冷、發熱、頭暈、想吐和背腰部痠痛，出現這些症狀什，表示腎臟可能已受到感染，必需立刻接受治療。 哪些人容易罹患泌尿道系統感染？為什麼？根據統計，在美國每年將近有七百萬人因泌尿道系統感染的問題求診，尤其是女性的求診數目，遠超過男性求診數目的八倍以上。女性之所以比較容易罹患此疾病，與女性的尿道口與膀胱及陰道的距離有關。女性尿道口離膀胱大約只有約三公分，而男性尿道口離膀胱卻有大約二十五公分的長度，因此細菌較容易經由尿道進入膀胱引起發炎。此外，由於女性的尿道口離陰道和肛門相當近，因此很容易透過性行為或不當的衛生習慣，將病菌帶入尿道，進而進入膀胱，引起感染。雖然小孩也有可能罹患泌尿道系統感染，但絕大多數的患者為成年婦女。大約有百分之二十五的女性，至少在一生當中會患膀胱炎一次，不少人甚至會多次感染。通常感染是由於性交或憋尿所引起，但並非絕對。例如，懷孕中的婦女也會因荷爾蒙的不穩定、及膀胱被胎兒壓迫而容易引起感染。孕婦如果延遲治療，一但病情加重，甚至會影響胎兒的健康。以下是一些常見的泌尿道系統感染的可能患病原因：

1. 過低的飲水量：水喝得少，會減少排尿的頻率，因而增加細菌停留在膀胱或尿道內的時間，並且繁殖，進而形成感染。
2. 長時間忍尿：有些人因為工作性質緣故，而需長時間忍尿，例如，老師、股市營業員、百貨公司職員、司機等，容易因尿液在膀胱停留時間較久，而造成感染機率增加。
3. 衛生習慣不良：女性排尿後，擦拭的方向應由陰道口擦至肛門，即由前向後擦拭，當擦拭方向不對時，容易把陰道和肛門間的細菌帶進尿道、甚至膀胱裡，而引起感染。
4. 更年期的女性：因女性賀爾蒙降低，使黏膜較乾澀、脆弱、細菌易滋長，更增加陰道及泌尿道感染的可能性(約一般年齡層的十到十五倍之多)。
5. 特殊活動：性交時，常常會把陰道和肛門間的細菌帶近尿道、甚至膀胱裡。性交也可能造成組織的不適，使其易於遭受感染。
6. 避孕方法不當：不當地使用子宮避孕套，會壓迫到膀胱，增加泌尿道感染的機會。此外，避孕套上的殺精劑，也會使得陰道內的組織變得脆弱，容易受到細菌感染。

如何治療泌尿道系統感染？醫生首先會依照病患的症狀和尿液測試的結果，來決定病患的症狀是否為細菌感染。為了達到正確診斷，尿液的收集是非常重要的，通常醫生會要求病患取中段小便檢查，只要操作確實，其可信度很高。尿液細菌培養也是非常重要的，可做為治療無效時，診斷的參考與選擇適當抗生素依據。一旦醫生在病患的尿液測試中發現有膿細胞或細菌的存在，通常會開一些抗生素給病患，症狀在短時間內可以改善。有許多種類的抗生素可以用來治療較單純的感染，對於較輕微的患者，醫生會給予一至三天的藥量，然而對於復發性的感染患者，通常醫生會開列七到十天劑量的抗生素。雖然有時候在服藥一、二天之後症狀就會消失，但為了確保泌尿道內的細菌能被控制在安全數量下，在醫生囑咐的時間內把藥吃完是非常重要的。此外，醫生可能還會再開一些尿道止痛劑給妳，用來治療疼痛。男性只要曾得過一次尿路感染，而女性如果有伴隨著發燒或復發性感染時，就需要進一步檢查，以排除潛在的病因，如尿道狹窄、前列腺肥大、尿路結石、輸尿道狹窄，及逆流等。

進一步的檢查包括靜脈腎盂攝影術，腹部超音波掃描等，而膀胱鏡檢查在某些情況下也是需要的。除了服用醫生所開的藥物外，以下是一些可以讓自己較為舒服的好方法：

1. 大量的飲用開水：有助於將細菌沖離泌尿道。
2. 避免食用具有咖啡因的食物、酸性食物、及強烈的調味品：這些食物常常會引起不適。
3. 利用熱水瓶或熱水帶：幫助你舒解疼痛。

如何預防泌尿道系統感染？事實上沒有任何一種方法可以絕對的避免感染，但以下的幾點建議可能會有幫助：

1. 喝大量的水把細菌沖離泌尿道。
2. 排尿後及排便後要擦拭時，應由陰道口擦至肛門，即由前往後擦拭，以避免細菌的散佈，並保持陰道的衛生。
3. 應時常排尿，不可憋尿。
4. 良好的排便習慣。
5. 性交後應多喝水，增加排尿，這樣可以除去可能已存在的細菌。
6. 檢查子宮避孕套是否合用，或使用其他避孕方式。如果妳必需連續使用子宮避孕套，則儘量在非避孕時期拿下。
7. 避免穿過緊的衣服或束褲，它們可能會使組織不適，產生悶熱和增加細菌繁殖的機會。因此應多穿棉質的內褲，比較不會引起不適，而且比尼龍材質通風。

Q：我的小孩最近常常發燒，原本以為只是平常的感冒，經過醫生診斷是患了泌尿道感染。後來住院檢查，竟然發現，我兒子有先天性泌尿道異常，需要手術治療，請問兒童患泌尿道感染是否常見？危險性高不高？

A：其實泌尿道感染在兒童病例中也是相當常見的，在所有兒童感染 疾病中，它的發生率僅次於上呼吸道感染，高居第二位。兒童的泌尿道感染常意味著有潛在的泌尿道系統結構異常，譬如，最常見的膀胱輸尿道管逆流，或是尿道瓣膜及尿路阻塞等先天性疾病，若不能早期診斷出潛在的疾病，可能會造成腎臟的損傷。統計資料發現，兒童泌尿道感染的患者中，三分之二的男童及三分之一的女童有潛在的先天性尿路異常，所以所有的泌尿道感染兒童，都需接受進一步的檢查。當確定有先天性泌尿道異常時，有部份病童需要手術治療。大部份手術危險性不高，只要早期發現，腎臟功能尚未受到損傷，治療效果都會很不錯。

Q：我的母親是個糖尿病患者，非常容易得到泌尿道感染，是否適合每天飲用果汁來預防？我擔心她會不會因此造成血糖升高而使病情惡化？

A：糖尿病患者對於任何含糖量的飲料都必須適量攝取。血糖控制良好的糖尿病患者，平日如要飲用果汁，應更加注意其他飲食方面的控制[如水果等]，並定期測良血糖，觀察血糖的變化。但如平日血糖就控制不好的糖尿病患者，建議不宜攝取任何含糖的飲料。不論糖尿病患者的血糖控制是否良好，都應先諮詢糖尿病專門醫生之意見，再決定是否飲用。

Q：我今年65歲，最近常常只要一憋尿，就會有排尿疼痛、頻尿，小便有灼熱等症狀，請問老年人是不是較容易得到泌尿道感染呢？A：超過65歲的老年人其泌尿道感染的機率是非常高的，為其他年齡層的10至15倍。

老年人容易得到泌尿道系統的感染的因素有：

1. 老年人的器官退化，抵抗力降低。
2. 內分泌改變。老年婦女因女性荷爾蒙分泌量減少，使得局部組織黏膜乾澀、脆弱，細菌易滋生。而老年男性體內具有殺菌力的攝護腺分泌亦有減少的現象。
3. 老年人常有慢性疾病，例如糖尿病的病人，其泌尿道感染的機率就增加了三倍。中風及腦病變的老年人，常因合併神經性膀胱病變，尿液無法解乾淨，感染機率也相對增加。至於有嚴重器官障礙，長期臥床的病人，其泌尿道感染的 機率更高。
4. 潛在的原因：50歲以上的男性將近一半開始有攝護腺肥大的症狀，而在80歲時更達九成以上。這些病人會因排尿解不乾淨，造成泌尿道感染。另外患有尿路結石或長期放置 導尿管的病人，也是非常容易受感染的族群。