肝炎之問與答

肝炎之問與答

一. 在台灣哪一個人體器官的病症最常見?

答:在台灣肝炎、肝硬化和肝癌遠比歐美人士為重要,台灣人努力打拼事業並創造經濟奇蹟之餘,特別要注意保養肝臟,因為肝癌是台灣十大癌症的第一名。

二. 常在電視廣告上聽到”肝那好,人生是彩色的;肝那歹,人生是黑白的”,請問肝臟是有什麼重要功能?

答:肝是人體最大的腺體,能執行:解毒、吞噬微生物、膽汁合成、血液凝固蛋白及白蛋白的製造、維生素與營養物的 貯存與新陳代謝等重要功能,所以肝那歹,人生真正是黑白的。

三. 有無一些常見的症狀,可以用來懷疑自己的肝功能不好或已是肝臟發炎?

答:肝功能不好的人大多以無症狀居多,需抽血檢驗較準確;而常見的一般症狀有: 倦怠、食慾減低、噁心、嘔吐和發燒,較嚴重時會出現黃疸、茶色尿、肝腫大或疼痛、甚至最嚴重會有腹水及昏迷。

四. 是否可抽血來作肝臟功能的檢驗,有那些項目最常作為肝功能指數?有哪些醫療機構可提供這些服務?

答:一般人可藉由抽血來檢驗肝臟功能,其中以GOT(又稱AST)及GPT(又稱ALT)最常用來作為肝功能指數,可直接至醫事檢驗所或醫院掛號抽血檢驗,是否可抽血來作肝癌的檢驗,有那些項目最常作為肝癌指數? 可藉由抽血、腹部超音波及肝臟組織切片檢查來檢驗肝癌最為準確,其中以甲型胎兒蛋白(AFP)最常作為肝癌指數。

五. 在台灣有什麼原因常會造成肝臟機能受到損害, 引起肝炎?

答: 常造成台灣人肝臟機能受到損害的原因有:(1)病毒感染 (2)酒精傷害 (3)藥物影響 (4)化學毒品 (5)免疫疾病;其中以病毒和酒精最為常見。

六. 蝦咪是肝炎病毒? 目前台灣最重要肝炎病毒是蝦咪?

答: 肝炎病毒是感染人體後,專門破壞肝臟功能,引起肝臟發炎,較重要的有A型、B型、C型、D型和E型肝炎病毒,其中以B型和C型肝炎病毒感染會變成帶原者,而引起慢性肝發炎,可能造成肝硬化與肝癌,所以最為重要。

七. 什麼是猛爆性肝炎?

答: 有些人於感染肝炎後,出現肝臟組織的大量壞死,引起肝功能衰竭及肝臟縮小,即為猛爆性肝炎,死亡率極高。

八. 什麼是肝硬化?

答: 肝細胞破壞後被纖維組織所取代,使肝臟出現顆粒狀結節,是肝臟疾病末期的組織變化形態,在台灣地區的肝硬化病例,大多數是由慢性B型肝炎轉變而來,慢性C型肝炎及酒精性肝炎則是次要因素。

九. 若感染引發肝臟發炎, 病人經調養後是否能完全復原?

答: 若感染A型或E型肝炎病毒,病人能完全復原且無後遺症,但B型、C型及D 型肝炎病毒感染,則會有慢性肝炎及肝硬化的危險,甚至慢性B型與C型肝炎是我國肝硬化和肝癌最重要的病因之一。

十. 常聽說B型肝炎是台灣地區最重要的病毒性肝炎,但最近已獲得控制為什麼?

答: B型肝炎在台灣地區傳染途徑有母子垂直傳染、血液傳染及性接觸傳染,隨著B型肝炎疫苗的預防接種,絕大多數年輕一代皆有保護性抗體,故C型肝炎將會取代B型肝炎成為台灣地區最重要的病毒性肝炎,這是我們大力推動C型肝炎篩檢活動的主因。

十一. 什麼是C型肝炎病毒?

答: C型肝炎病毒是屬於黃病毒科(Flaviviridae) ,存在有許多不同的基因型,因容易發生突變,使人體免疫系統無法將病毒清除乾淨,所以感染後雖會產生抗體,但仍有接近75%的病人會演變成慢性C型肝炎。

十二. C型肝炎是如何造成感染?

答: C型肝炎主要經由血液及體液傳染,故早年稱為輸血後肝炎,此外,藉由性行為及母子間垂直傳染也會發生。依據美國國家健康研究院(NIH)的報告指出全世界約有一億七千萬人感染C型肝炎病毒,台灣人口中約有5~10%感染

十三. 感染C型肝炎的病人可能結果有哪些?

答: C型肝炎病毒感染後,潛伏期約8週,進入急性C型肝炎的病人只有15~25% 的機會痊癒,極少數會出現猛爆性肝炎,但75%的病人會演變成慢性C型肝炎,其中約有10~20%的病人會惡化成肝硬化,甚至1~5%慢性C型肝炎患者會進展為肝癌。

十四. 若已是慢性C型肝炎的人,什麼因素較易惡化為肝硬化?

答:老年人、愛喝酒者、或同時感染有B型肝炎病毒或愛滋病毒的慢性C型肝炎患者,進展為肝硬化的時間較快。

十五. 如何知道自己是否感染C型肝炎病毒?

答: 可直接至醫事檢驗所或醫院掛號抽血檢驗C型肝炎病毒的抗體,若C型肝炎病毒的抗體篩檢呈陽性反應,會進一步作確認診斷試驗。

十六. 聽說有C型肝炎病毒的抗體,代表體內有C型肝炎病毒存在,為什麼?

答:因C型肝炎病毒容易發生突變,使人體感染後雖會產生抗體,但免疫系統無法將病毒清除乾淨,所以有C型肝炎病毒的抗體代表體內有病毒存在。

十七. 如何避免感染C型肝炎病毒?

答:目前尚未有C型肝炎疫苗及免疫球蛋白,所以只能藉由捐血者作C型肝炎的抗體篩檢外,避免共用針頭、避免不必要的輸血或注射血液製劑是最主要的預防方法。

十八. 目前有沒有治療C型肝炎病毒的藥物?

答:目前治療C型肝炎主要以甲型干擾素為主,但僅有20%的病人有療效,最近ribavirin這種抗病毒藥物也與甲型干擾素合併使用,來提高C型肝炎治療反應。

 

 

廖東南 醫檢師博士

中華醫事技術學院 醫技科主任

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