問：我因為臉上有痘疤而到醫院做果酸換膚，第一次做時，臉上還沒有特別的反應，但是做第二次時，因為濃度是百分之五十，所以開始有一點點脫皮的現象，而且很緊繃、癢癢的，膚色也變得很暗沈、粗糙，我對果酸換慮的了解並不深，所以這種現象使找很擔心、很害怕。

醫師說會慢慢脫皮、結痂，等皮脫掉後，皮膚就會變得很光滑，但是目前我的臉只有一點點脫皮，還沒有結痂的現象，只是粗粗的、黑黑的，痘疤依然在，而且整張臉好像變得更糟糕。

我想這也許只是過渡時期，請問這個過度時期大概要多久?每天吃綜合維他命能不能好得更快?脫皮有沒有可能脫得不均勻呢?食物上如果有醬油、巧克力等，會不會色素沈澱?

答：這名讀者 對果酸換膚的期待可能太高。

果酸換膚是一種的換膚，換膚方式有淺層、中層及深層等多種不同，要用淺層換膚的果酸換膚來去除痘疤，可能要好多次才可能有效果。深度換膚的雷射換慮，對痘疤才比較有立即的效果

果酸換膚的效果是累積性的，到真正脫皮時才有效，而要做痘疤，必須要結痂很多次才行。

在做果酸換膚的過程中，會有緊繃、紅紅的、有時會癢癢的感覺，在皮膚轉變的過程中的確會有點暗沈、粗糙感，會慢慢脫皮。患者的症狀可能是仍在過渡期，通常每次果酸換膚的過渡時期約要

一個星期左右。但要結痂，必須一直做到較深層的皮膚時才會，因此必須在多次之後才會有結痂的現象。

果酸換膚過程的皮膚反應，濃度只是其中的一個因素，還要看所使用果酸的種類、酸鹼值、使用的時間、使用量、醫師的技術及經驗等都有關，最後醫師會再依皮膚的反應來判斷後續的換膚方式。

果酸換膚如果做得不好、控制不良，反而容易有疤痕，因此最好不要自己在家DIY，以免造成更不良的反應。

目前這名患者可能還得繼續做後續的療程，通常痘疤最適合的是每個療程做四到六次，之後要休息久一點(至少要一個多月以上)。才可以再開始第二個療程;要用果酸換換膚來改善痘疤。可能要四、五個療程，最多約可改善四、五成，要用果酸換換膚使痘疤全部變平是不太可能的。未來可以視患者的情況，可能可以做深層換換膚，如雷射等，效果會比較好，但臉紅的時間也會比較久一點。

每天吃綜合維他命，對果酸換換膚的過程沒有幫助，不過可以使用果酸換膚後的護膚產品，但要由醫師來判斷可用何種。食物上的醬油、巧克力等不會使色素沈澱，但果酸換換膚的過程中，防曬是很重要的。

脫皮會不會脫得不均勻，和醫師的技術、使用時的均勻度等都有關。