記得我還是實習醫師時，常聽到老師說：『在皮膚科學習，最重要的是把濕疹跟癬分清楚，因為這是以後你們會最常面對的皮膚病。』當時還不大能了解他的意思，直到現在身為皮膚科醫師，每天接觸 到長癬及濕疹的病人，漸漸地能體會到老師的意思。

簡單來說，濕疹是皮膚發炎，而癬是皮膚的黴菌感染，看似兩件毫無相關的事，由於外觀相似，常造成誤診，以下舉出幾個曾遇到的病例供讀 者參考。

皮膚外 用藥的原則是一天兩次，最好不要超過兩週，有些病患求好心切，一天塗過好幾遍，就算皮庸已好了，也作『預防性』的塗抹，殊不知大部分治療濕疹的藥都含有類固醇，長期使用不單會使皮層變薄 ，微血管擴張，甚至減低本身 的抵抗力，讓黴菌乘機侵犯，反而越塗越糟糕，藥膏塗在那裡，癬就長在那裡，連臉部也無可倖免，所以癬長在臉上並不稀奇。

曾有年輕貌美的小姐 臉上手上出現脫屑性紅斑，被醫師懷疑為紅斑性狼瘡，又抽血又驗尿，嚇得魂 飛魄散。後來 驗血結果全部正常，病灶仍持繽擴大，病人來到找的門診，皮屑一刮，顯微鏡下全是細長的微菌 ;此小姐生性愛貓如癡，每晚抱 貓人睡，貓身上的癬不知不覺地 跑到她身上。謎底終於揭曉了，對症下藥後，又恢復健康的皮膚。病人問起下次可不可以養小白兔，我贈她一句：『想要花貓檢就去養寵物 吧!』

曾有一位媽媽帶著五歲的小孩到門診 ，說她的女兒有香港腳，一定要趕快治療。我見到小 孩腳底有 局部的脫皮，中間還有小水泡，被抓得紅紅的，應是汗泡疹沒錯，這是一種皮慮濕 疹，但她媽媽還是堅持她的『診斷』，我只好拿出皮膚科圖譜，給她來一次震撼教育，她才悻悻然承認在家裡擦過癬藥，沒效才來求診。

生性害羞的男性病人，對於生殖器的痛灶，常自稱有陰曩癬或腹股溝濕疹，而不讓醫師看個究竟，其實皮膚科診斷大都要靠眼睛看，不僅如此，還要靠近看或用放大鏡看，若是診斷困難，甚至做皮膚切片在顯微鏡下看個究竟 。

不讓醫師看病灶，吃虧的還是病人，所以在很多叩應節目中，皮膚科醫師回答病人的空中難題時，都不忘加一句『請到門診看』，因為任憑病人描述得鉅細靡遺，也比不上皮膚科醫師的一眼。話說回來，陰曩搔癢，以濕疹居多 ，腹股溝搔癢反而以癬居多，不是專業人員是很難分辨出來