消化性潰瘍是很普遍的疾病，包括十二指腸潰瘍及胃潰瘍。至少有百分之十的人會有輕重不一的潰瘍症狀，但只有少數病人是需要手術治療的。尤其現在治療潰瘍的藥物非常發達，更少消化性潰瘍病人需要手術了。以往只知道消化性潰瘍與胃酸有很密切的關係，但近年又發現了幽門螺旋桿菌也是造成潰瘍的一大原因，藉著抗生素的治療，更多的消化性潰瘍可以用藥物治好，但是潰瘍若有穿孔，會引起嚴重的腹膜炎及敗血症，所以必須儘快手術治療，這是目前對消化性潰瘍手術較少爭議的！以下一些潰瘍的併發症也是要手術治療的：

潰瘍疼痛而藥物治療無效

出血而用內視鏡止血失敗

不一定要很嚴重的潰瘍才會穿孔，有些病人根本不知道自己有消化性潰瘍，或過去也沒有任何潰瘍症狀，也有人吃了幾天消炎止痛藥就發生消化性潰瘍穿孔的。

症狀一般都是突然的上腹劇痛，慢慢演變成整個肚子痛，有時候會有流冷汗、低血壓、休克等情形。一般可以正常活動的人都會馬上去看醫生，很快就可以診斷出來；可是一些長期臥床又缺乏照顧的老人、或是不會自己表達的人就往往要過好幾天才會被發現而送醫，這樣的病人危險性高，預後也差。

病患一般會有消化性潰瘍的病史，或曾有潰瘍的症狀，或有經常服用消炎止痛藥的過去史。百分之六十以上的病人在穿孔後六小時可以在直立的胸部X光片看到橫膈膜下有異常氣體（圖 8K），憑此即可診斷有消化道的穿孔，對於沒有外傷的人，原因幾乎都是因為消化性潰瘍穿孔。血液檢查可發現白血球升高，腹部超音波可偵測到有腹水及異常氣體，但這些檢查都不是必要的！

一般來說手術治療是不可避免的！當然也有報告說可以用保守療法治癒，但這畢竟是個案而已。

手術方式有以下數種，用什麼方法則是視情況而定：

單純的將破洞的地方縫合±近端迷走神經切除術(圖 17K)

迷走神經切除術＋幽門成形術

迷走神經切除術＋胃竇切除術

（註）迷走神經與胃酸分泌有關

戒煙、戒酒（包括啤酒）、戒含咖啡因飲料（如咖啡、可樂、茶）。

切勿亂服成藥，尤其阿斯匹靈等易傷胃的藥物，宜小心使用。

避免食用刺激性調味料（如胡椒、辣椒、大蒜等）。

每天定時定量保持三餐正常，並注重營養均衡，不要吃得太飽，以

進食時宜安排足夠的時間，且應在輕鬆的氣氛下進食，並保持心情愉快，生活要有規律。

牛乳必須在服用潰瘍藥物冶療下才可以飲用。