肛門廔管

肛門廔管

病因:

肛門廔管定義為肛管或直腸與肛門周圍皮膚有不正常連接管道。最常見原因為肛門腺體發炎所造成;少部份因為外傷、直腸憩室、大腸直腸炎、結核病、寄生蟲、癌症等引起。

症狀:

病人以前可能有過肛門周圍膿瘍,這膿瘍好得差不多時常常在肛門周圍留下一點硬硬的總是好不了(圖片10K,圖中箭頭所指即為廔管的外開口),但也沒有甚麼特別不舒服;有時候這硬塊會較腫痛,也可能會有像膿樣的分泌物,嚴重的話又會變成肛門膿瘍,非常腫痛,有時候會痛的大小便都有困難。

診斷:

一般不需要特殊檢查,有經驗的醫師靠問診及身體檢查(肛門指診)即可診斷。

治療:

須手術治療才能根治。一般來說,以下半身麻醉,將廔管切開引流或切除(見圖 10K,圖示探針穿過廔管內外開口並將之切開),傷口不縫合,每天以溫水坐浴直到傷口癒合,普通需要6-8週才會完全好。約需住院二、三天,一般術後一週就不需要再服止痛消炎藥物。

預後:

一般病人最擔心術後會有大便失禁情形,其實機會不高!對一些很複雜的肛門廔管來說,可能會有復發的情形,需要再一次手術才能根治。幸好這種情形並不多見!

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