市面上的牙膏品牌及種類多到令人眼花撩亂，消費者在購買時反而更難決定，含氟、含鹽、添加葉綠素、抗敏感、美白、潤痰止痛……，這麼多成分及訴求，到底那一種適合自己呢?廠商所標榜的這些功能性牙膏，真的可以刷出一口貝齒嗎?

台北醫學院附設醫院牙科口腔衛教門診主治醫師周孫勇指出，刷牙最主要的目的是清除牙菌斑，而對付牙菌斑最有效的辦法就是以牙刷及牙線，作機械式的摩擦清除，牙膏只是輔助用品，就算不用牙膏也可以做好口腔衛生。

國泰醫院牙周病科主治醫師楊岳焰也說，許多人以為唯有牙膏所產生的泡泡才能幫助清潔牙齒。其實，這些泡泡對人的﹁心理作用﹂遠強於實際效果，最好的清潔就是徹底用牙刷、牙線等將牙菌斑清除乾淨，而他就是不用牙裔刷牙的。

不過，大多數人都習慣使用牙膏，開敞口氣清新自然的一天，到底各品牌牙膏的添加物有何巧妙呢?周孫勇表示，目前最普遍的是台氟牙膏，氟化物可以加強牙齒的抗酸防蛀能力，並可抑制部分牙菌斑產生，對於已經被酸侵蝕的牙齒則有再鈣化的效果。因此，經常使用含氟牙膏是較聰明的作法

台大醫院皮膚科主治醫師陳衍良提醒，有些人可能因為使用含氟牙蕾未沖乾淨，而在嘴巴四週或下巴長出青春痘，醫學上稱為﹁氟痘﹂，因此如果

痘痘特別好發於上述部位的人，最好避開含氟牙亨要不就是必須徹底沖洗乾淨，避免殘留。

楊岳焰說，有些牙膏標榜含消炎抗菌成分，可以預防牙周病，但就目前的研究發現，導致牙周病的五到十種病原菌，並不一熊亡兀全被藥物所控制，且牙菌斑的菌落形成一自給自足的生態系統，對於抗生素或殺菌成分的抵抗力很強，不容易消滅。舉例而言，在皮膚上使用的優瞰藥水，如果要花口腔中達到殺菌效果，濃度必須增加一百卅五倍才有效，因此市面上的抗菌牙膏多半只能降低菌量，但無法完全殺菌。

周孫勇也說，其他添加各類化學成分的牙蕾，有其治療上的輔助功能，有些標榜可改羞口牙周病患者牙齦出血的症狀，但最好在牙醫師指示下正確使用，以免暫時性掩蓋症狀而延誤病情。

牙周病患者也經常選用抗敏感牙膏，以期減少牙齒的痠痛不適。楊岳焰表示，這種牙膏可以阻斷牙本質對冷熱或刷牙時的刺激傳導，減少牙髓的酸痛敏感，但研究發現必須連繽使用數月到半年以上才有效，且一旦停用，約兩個星期就會回復原本的敏感性，必須長期使用才行。

楊岳焰也說，食鹽雖然有殺菌作用，但研究顯示食鹽對口腔細菌的影響只有五分鐘，五分鐘後細菌又會再活躍起來，因此含監牙宙的殺菌效果是有限的。他也提醒中老年人及高血壓病患，使用含鹽牙膏一定要沖洗乾淨，以免鈉離子日積月累，影響血壓。

周孫勇則指出，直接用食鹽刷牙並不可取，因為食鹽的粒子較粗，對牙齒表面及牙肉的刺激性太強。至於其他常見的添加物，

有些添加葉綠素或芳香劑的，可暫時消除口臭;而去漬美白的牙裔則對牙齒表面附著的輕微外來色素有磨光效果，但對於﹁陳年﹂菸垢或檳榔垢，恐怕效果有限。

兩位牙臀師都強調，才蕾的選購可各取所需，但以正確的方法及適當的工具刷牙，比選擇什麼成分的牙膏更重要。

周孫勇說，牙刷的刷頭最好不要太大，原則上以一次可刷兩到三顆牙的範圍為準︵刷毛約十到十二東︶，別的時候以刷頭的大小為單位，一小節一小節刷，每一小節都要上下來回刷十到廿下。刷毛以軟硬適中者為佳．。太硬易傷圭B牙齦，太軟則刷不乾淨，不過如果牙周情況很差的人，可以暫時選用超軟毛的牙刷。刷毛的手端則以圓鈍型較佳，可以清除牙齦溝內及溝底的牙菌斑，而不傷室口牙齦。

不過，毛端有無處理不易以肉眼判斷，選購牙刷時地無法觸摸感覺其軟硬度，因此具有品管或學會認證標誌且有信審。叩牌的牙刷，會是比較放心的選擇。

牙刷的保存及定期更換他很重要，周孫勇指出，由於細菌或食物殘渣可能附著於刷毛縫隙及底部，因此刷完牙後最好將牙刷沖洗乾淨，再將刷頭朝上置於空氣流通處，以免牙刷反而藏汙納垢，或者變成夜晚蟑螂覓食的地方

他並提醒，牙刷的壽命通常為三個月，但實際上仍輿每個人刷牙的習慣、力道、次數、牙刷品質及牙齒排列的狀況有關，通常只要刷毛有外翻或捲曲的現象，就會影響刷牙的效率，也就是該換牙刷的指標了。