一、認識高血壓

1.高血壓的定義

血液衝擊到血管壁的一種壓力稱為血壓。血壓有２種表現法：

1. 收縮壓：收縮壓又叫心縮壓，是當心臟收縮把血液到血管所測得的血壓。
2. 舒張壓：舒張壓又叫心舒壓，是心臟在不收縮所得的壓力。一般所指的高血壓是：收縮壓超過140毫米汞柱且舒張壓超過90毫米汞柱。

2.發病原因？

1. 原因不明的高血壓：佔百分之九十，可能與環境有關！如鹽份吃的太多、肥胖等長期經年累月的結果。
2. 續發性高血壓：指如腎臟病等其他疾病引起他症狀。

3.高血壓與遺傳之關係

高血壓的發病機理至今還不明確，可能是多種因素共同作用的結果。 但可以明確的是遺傳因素在其中所占的比例很大。例如：父母都有高血壓，其子女患高血壓的可能性有50%，父母雙方有一方有高血壓其子女患高血壓的可能性有25%，父母均無高血壓，其子女患高血壓的可能性僅有4%。 當然，也不是說父母有高血壓，其子女必然患高血壓。現在公認的一個理論就是遺傳+境因素=高血壓。

4.有哪些症狀?

剛開始不覺得有什麼不舒服，有些會感覺到頭痛、頭暈失眠、呼吸短促、頸部酸痛等症狀時。

5.治療時機

何時應治療高血壓？

(1) 舒張壓大於120mmHg：馬上檢查及治療。

(2) 舒張壓介於105至119mmHg：有治療必要。

(3)舒張壓介於 90至104mmHg：視個人狀況作治療。

(4) 舒張壓大於90mmHg：每年測量血壓一次。

二、如何與病共存

1.生活上注意事項

1. 定期看醫生檢查血壓，最好自己學會量血壓！
2. 按照醫師指示吃藥，不可自行增減藥量。
3. 吃低鹽飲食，菜中放的鹽減少原來的一半。
4. 少吃肝、豬油等高脂肪食物，炒菜改用沙拉油，可適量吃瘦肉、豆腐等，多高纖維食品、綠色蔬菜、足量的蛋奶食品。

(5) 不要吃的太飽。

(6) 禁煙酒、防便秘。

(7) 保持正常體重，做適量運動，如體操、散步、伸腰等須持續不斷。

(8) 維持輕鬆的心情，凡事不急不躁，心平氣和。

2.高血壓的影響

它主要的危害有下列數種：

1. 中風的危險：高血壓病人由於腦部深層小動脈破裂，而引發中風的危險性較大；中風的另一個原因是供應腦部血液的大動脈出現阻塞。有時候中風是血壓升高的第一個症狀，需要治療以防復發。但剛剛中風不宜將血壓降太快。
2. 對心臟的影響： 高血壓也會使心臟負擔增加，引起心臟擴大而使其效率下降。有時在運動後出現氣喘，但是有些人甚至在休息時，特別是晚上睡在床上時也會出現氣喘或呼吸困難，當有這些現象時，便需緊急護理和接受治療。
3. 腎功能： 只有在長期血壓升高而未得到治療時才會發生。
4. 動脈病變： 高血壓是引起動脈粥狀化的許多因素之一。動脈粥狀化即是在動脈內側面上有脂肪沉積。如冠狀動脈硬化而引起的心絞痛或心肌梗塞。

三、醫學認識

1.高血壓的藥物治療

1999年世界衛生組織和國際高血壓聯盟制定了"高血壓診療指南"中，指出現代高血壓治療藥物的一線用藥主要有六大類：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管增壓素轉換抑制劑、血管增壓素II受體拮抗劑、α受體阻滯劑。

2.藥物治療高血壓的原則

1. 任何藥物開始治療時，使用適用的最低劑量，以減少副作用。
2. 應儘量使用每日一次24小時有效的長效製劑，達到全天候治療的目的。此類劑的優點是病人順從性好、平穩降壓、血壓大幅度動少、在保護目標器官上較短效製劑好。
3. 合理選擇聯合用藥，以達到最大的降壓效應，而使副作用最少。
4. 個人化原則，即不同的病人，應選擇不同的藥物作為開始治療的藥物。

3.高血壓與糖尿病的關係

(1)X-綜合症

現代醫學也將高血壓合併糖尿病或糖耐量異常稱?X-綜合症。高血壓與糖尿病是兩類危害人類健康最常見疾病。它們可以獨立存在，也可以同時發生。據最新的資料研究表明，高血壓病人患糖尿病的發病率較無高血壓的人要高2-3倍，同樣，患糖尿病的病人合併高血壓的發病率也較無糖尿病的病人高2-3倍。而且，高血壓的病人雖然不表現出糖尿病，常常也有糖代謝的異常。主要表現在，餐後血糖增高，胰島素分泌障礙，或者即使胰島素分泌正常，但由於高血壓病人對胰島素的反應性降低，醫學上稱?胰島素抵抗。隨著病程的進展，可轉化成顯性糖尿病。

(2) 胰島素濃度VS肥胖VS高血壓 隨著胰島素濃度的升高，脂質異常性高血壓的危險增高。不論是在一般人或有高血壓家族史的人，血液中胰島素濃度升高及代謝異常常發生在超重和肥胖與血壓升高之前。值得一提得的是，胰島素抵抗對中國人的心血管疾病危險因素的聚集性有重要作用，有糖尿病或糖耐量異常的高血壓病人，發生心血管病的危險大大增加。