心律不整

心律不整

心臟是我們維繫生命的重要器官,不容許有些許閃失;即使只有數分鐘,亦可能造成終身遺憾。有時我們會聽到某些猝死的個案,這常與心律不整有密切關係。大家切勿輕忽身體所發出的警訊,應及早處理才是。

一、 什麼是心律不整?

1. 心律不整的定義

一般是指成人每分鐘心跳小於60跳或大於100跳都稱

心律不整,但有些肺活量大的運動家,心跳常僅有50跳,

也算正常無需擔心。

2. 心律不整發病原因

心律不整的成因很多,有的是不明原因,與體質或遺傳有

關。有的是因心臟其他問題所誘發。(如心臟衰竭、心肌

缺氧),甚至於身體其他系統問題所引起(如甲狀腺機能

亢進)。

3. 有什麼症狀

心律不整主要會影響心臟功能,其臨床表現是多樣化的;

它可以沒有症狀,或者輕微頭暈,手腳無力,體力減低,

也可能病人感覺時悸,胸口不適或胸痛;更嚴重時,它可

能引起昏厥甚至猝死的不幸結果。此外,有些心律不整(如

心房振顫)會造成心臟容易出現血塊凝集,進而引發栓塞

的危險,甚或引起腦中風。

4. 哪些情況較容易發病

(1) 心臟病

(2) 甲狀腺機能亢進

(3) 喝咖啡

(4) 情緒緊張

二、常見心律不整:

1. 心房振顫

其盛行率隨人們年齡增長而漸增。其常見的相關疾病包括

高血壓,冠狀動脈心臟病,瓣膜性心臟病等。在治療上常

考慮三件事:其一是心室速率的控制,其二是心律轉變回

竇性整脈的可能,其三則是腦中風的預防。因為單心房振

顫可使腦中風的危險性增加十幾倍!

2. 心室振顫

一般人常無緣見到此種心律不整,而其一旦出現若急救不

及則性命不保。如果有幸救回性命,治療上常需借重心室

去除顫動調頻器的植入以預防其復發。

三、如何與病共存:

  1. 藥物治療:如Lidocaine或propranolol或quinidine

sulfate pwcanamide.主要是讓大快心律變慢,便不正常心

臟節律較變為正常的節律,預防陣發性心律不整再發。

2. 電氣轉換去顫術。

3. 心導管電氣燒灼術。

4. 心律調節器:主要用於心跳過慢時。

5. 植入型心律去顫器。

6. 開心手術。

四、注意事項:

1. 保持心情愉快,放鬆心情。

2. 若裝置永久心臟節律器。

(1) 每天測量一次脈博,每次測量時間應整整一分鐘。

(2) 若比預調心跳次數少5次以上才需求診。

(3) 若有下列情況應立刻求醫,例如打嗝不止,心跳恢

復病態的形態或出現安裝前症狀。

(4) 注意植入部位有無發炎或感染現象。

3. 避免太激烈運動。

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