現在的科技文明進步,人類在生活起居、飲食習慣、意識形態、社會脈動上都起了重大的改變。舉如:早婚、晚婚、不必要的流產手術、速食文化與聲色刺激、工業與環境化學污染等,加上中國自古重男輕女的保守觀念,使得新婚夫婦一結婚就面臨生育與生活的雙重壓力下,是故現代的文明人較之古人真是煩惱多、壓力也大、不想生時,容易放棄,等到要生了,偏偏生不出來。因此,要提高受孕率基本上無論中西醫就是先要尊重生命的價值與意義,如此生育的傳承才能延續。
中醫認為男女雙方都應平時注重養生,在「玉房秘訣」與「素女方」中就提到剛飲酒飽食之後,久病、重病、體力贏弱時,是不宜再有房事之勞,在「濟陰綱目」中也提到「求子貴養精血」,然保精之道貴在「節慾」,平時起居正常、飲食有節、房室有度,不忘作勞、養精蓄銳、精不妄泄、腎中精氣常保旺盛,自可受孕。我們不是常說養兵千日用在一朝嗎?又說兵在精不在多嗎?就是這個道理。
「女科要旨」云婦人無子皆因經水不調,經水不調者皆由內有七情之傷,外有六淫之感,或氣血偏盛、陰陽相乘所致,種子之法,即在調經之中,顯然中醫認為唯有在腎氣旺盛、任脈通、太沖脈盛之下,月事才得如期來潮,從而具備孕育的功能,所以調經種子對提高生育率是中醫處理不孕的基本法則,這與西醫從誘發排卵補充黃體激素,改善內分泌失調的道理是相通的。
婦女在行經之後自感有1-2日全身氣蒸而熱,有慾交接不可忍之狀,則為「絪蘊時期」,所謂「天地生物必有絪蘊之時,萬物化生必有樂育之候。」此即現代醫學的排卵時期,這時是最容易受孕時機。
西方醫學精於對病本身的病因、病機、病位、病理診斷與先進的儀器檢查和分析有助於更清楚病的所在,從而對病採取較為迅速、直接有效的方法,諸如誘發排卵、人工受孕、試管嬰兒、顯微注射、外科手術等,這是目前西醫處理之優勢,中醫當然也有一套完整辨證論治的思維模式,雖不如西醫來的詳細先進,但依中醫辨證論治精神,根據理法方藥處方用藥,結合女性月經生理特點與病理表現,體質因素進行整體調理,對提高受孕會自然有所助益。
增強懷孕率,中醫是從養生、調經種子,審因辨證加上各人體質調整上著手,並無專方、專藥,可一視同仁予每一個人,只有保持規律生活、適當運動、均衡營養,才是基本的方法。正如內經所云「恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來」。所以,不可拘泥一方一藥,當先排除器質性不適與病變之後,再來尋找適合你的方法。
以中醫觀點談如何有效提高受孕率一
一、中西醫對提高受孕率各有優勢
相對於西醫在輔助性人工生殖科技上的進步,中醫在這一方面就大不如西醫在技術上的突發猛進。但終究中醫「實因求本,辨證論治」的基本精神,加上中醫向來注重體質調養與養生保健,輔於中藥人工週期調養,對提高臨床受孕率上,也有積極的正面意義。
二、了解中醫對不孕的看法,有助於現代人對本病的預防
2-1 中醫優生學古人認為「合男女必當其年,男雖十六而精通,必三十而娶,女雖十四而天癸至,必二十而嫁」:
顯然古人已經認識只有在男女生殖心理狀態最佳時機,即男女陰陽充實之際才容易受孕成功,而且胎兒也能強壯,健康。所以,目前高齡不孕日漸增多,就是值得我們注意的。
2-2「婦人之不孕…更當查其男女之形氣虛實如何,有腎虛精弱不能融育成胎」:
指出不孕的原因與男女雙方有關。這也就是在不孕症的治療中,往往需要夫妻同時一起來檢查及治療,絕不是單方面拼命吃藥,打針做檢查就可以成功的。
2-3「婦人之所以無子,沖任不足,腎氣虛寒也,或有經期攝生不慎當受風寒之邪,子宮虛寒不能攝精成孕」:
指出腎虛是造成不孕症的主要原因。所以,中醫一向以補腎為主來治療不孕,也就是這個道理。其它如月經期間,若不注意平時生活保健,如月經來時,是人體氣血較弱時,此時過食生冷食物或冰品,久居溼冷之環境,衣不遮其身體等,皆是會令人抵抗力下降,而容易受到外來病菌的侵襲,無形中,自然影響了受孕成功的機會。
2-4「產育由於氣血,氣血由於情懷,情懷不暢則沖任不充,沖壬不充則胎孕不受」:
也指出現代人普肩感受太多的情緒壓力影響,加上缺乏運動,體質屬肝鬱氣滯與虛寒型特多。這類病人臨床上,常表現慢性不排卵與月經失調而致不孕。所以,周圍的朋友,親戚的鼓勵與支持,與自己加強體質的鍛練,放鬆心情,才能保持自己內分泌平衡,使子宮充盈,易於受孕。
2-5 「婦人久無子,沖任脈伏熱也」:
此即類似西醫之急、慢性骨盆腔炎之類患者。現代社會由於開放,青少年普遍對性認知不足,未婚懷孕或流產,都相對提高,多伴侶,太早性行為等,也是易增加生殖道感染機會,而造成不孕的其中原因。所以,性教育的重視與尊重生命的價值,則是對新一代青少年的重要課題。
2-6肥盛婦人,秉受甚厚,如過食甘膩甜味之品容易導致月經失調不排卵造成不孕。
中醫將此類病人歸於「痰溼」這一類型,相當於西醫多囊性卵巢綜合症,因此平常養生,除了有些食物是屬忌口外,還必須適度減輕體重及增加體能運動,才有助於受孕及著床成功。
總之,不孕之因,依中醫看法,雖不如西方醫學精細,但仍存在客觀的實質及意義,平時,若能多加注意及保健,當能減少不孕的誘因。
三、不孕治療七法,首重〝調經種子〞
一般而言,中醫對於器質性病變的處理,遠不如西醫的明確和有效。所以,如因子宮內息肉之不孕,子宮內膜異位瘤之不孕,輸卵管阻塞之不孕等當先處理這些器質性因素。再輔於西醫或中醫之治療,才能更有效解決不孕問題。下面所提的幾個常用法則,是中醫在處理不孕上的基本方式:
1.補腎調沖法適用基礎體溫單相、黃體功能欠佳、卵泡發育不良、子宮發育偏小者。
2.滋補肝腎法除適用於上述外、還包括低溫期偏長、子宮發育不佳、下視丘腦下垂體性腺軸功能紊亂。
3.活血補腎法適用於子宮內膜異位症、骨盆腔炎等。
4.化瘀通絡法適用於子宮內膜異位症、急慢性輸卵管炎等。
5.疏肝解鬱法適用於情緒易緊張、經前乳房產脹痛之月經失調不孕患者。
6.化痰除溼法適用於多囊性卵巢綜合症、甲狀腺機能減退患者。
7.益腎化瘀、清熱利溫適用於免疫性不孕患者。
四、結論:
中醫治療不孕、強調「審因求本、辨證論治」的精神,若結合西醫之辨病及治療學的先進技術。對於提高懷孕的受孕率,應有臨床上的療效。