“Thập nhân cửu trĩ” - hay bắt gặp là vậy tuy nhiên thực tế rất nhiều người bị bệnh âm thầm chịu đựng chứng bệnh “khó nói” này. Với một số trả lời từ BS Trịnh Giang Lợi cũng như BS Lê Thị Lan - BS ở khoa Ngoại tiêu hóa phòng khám đa khoa tư nhân Hưng Thịnh sau đây, bạn nắm rõ các nguyên do, dấu hiệu nhận biết của trĩ cùng với tuyệt nhiên giúp cho bạn nhận ra rằng điều trị bệnh trĩ hiện đại không “kinh khủng” như trong tưởng tượng.
1. Bệnh trĩ là gì?
bệnh trĩ không chỉ đơn thuần là bệnh của mao mạch. Đây là một số bệnh của 1 đội ngũ tĩnh mạch từ tiểu động mạch, mạch máu, thông nối động mạch máu đến cơ trơn và mô kết hợp được lót bởi vì lớp biểu mô bình thường của ống hậu môn. Khóm trĩ tọa lạc tại lớp dưới niêm được nâng đỡ do cấu tạo mô sợi đàn hồi. Hiện tượng gia tăng sức ép liên tiếp như rặn đại tiện, kèm ứ máu liên tục sẽ gây nên phình giãn cũng như tạo một số đám rối tĩnh mạch truy cập trong lòng ống hậu môn. Bên cạnh đó tuổi càng nhiều, các cấu trúc mô kết hợp nâng đỡ hôm càng bị suy giảm, một số khóm trĩ tụt dần ra khỏi lỗ hậu môn trực tràng gây ra trĩ nội sa.
2. Phân biệt trĩ
trĩ hàng đầu có 2 kiểu, gồm có trĩ nội (internal hemorrhoids) và bệnh trĩ ngoại (external hemorrhoids) .
- trĩ ngoại: lúc khóm trĩ bắt nguồn phía dưới đường lược (hay còn gọi là đường hậu môn-trực tràng), được gọi là trĩ ngoại. Lúc này khóm trĩ được phủ bởi vì lớp biểu mô bệnh vảy nến (squamous epithelium) cũng như nằm bên dưới lớp da bao quanh hậu môn.
- bệnh trĩ nội: Nếu búi trĩ bắt nguồn phía trên đường lược thì được gọi là trĩ nội, và đám rối tĩnh mạch được bao phủ do niêm mạc cũng như lớp biểu mô chuyển tiếp (transitional epithelium) .
Phân mức độ bệnh trĩ: Tùy thuộc vào sự phát triển của búi trĩ còn nằm phía trong hay đã sa ra thuyên giảm hậu môn.
- trĩ mức độ 1: đám rối tĩnh mạch nằm tận gốc trong ống hậu môn trực tràng.
- trĩ độ 2: khi thông thường bệnh trĩ nằm gọn trong ống hậu môn trực tràng, lúc rặn đi vệ sinh búi trĩ thập thò hoặc lòi ít ra phía ngoài. Khi đi cầu xong đứng dậy búi trĩ tự co truy cập trong.
- bệnh trĩ cấp độ 3: những lần đi đại tiện hay đi lại rất nhiều, ngồi xổm, làm việc nặng nề thì khóm trĩ lại sa ra ngoài. Khi này cần phải ngồi nghỉ 1 lúc đám rối tĩnh mạch mới tuột truy cập hay lấy tay đẩy nhẹ vào.
- bệnh trĩ mức độ 4: đám rối tĩnh mạch hầu như hàng ngày nằm phía ngoài ống hậu môn trực tràng.
4. Căn nguyên gây trĩ
một số mao mạch cận kề hậu môn trực tràng có xu hướng căng dưới sức ép cùng với có khả năng phồng lên hoặc sung huyết. Đám rối tĩnh mạch có thể phát triển do sức ép cải thiện tại phần dưới trực tràng do:
- Rặn khi đi WC
- Ngồi lâu trên bồn cầu
- Tiêu chảy hay đại tiện khó mãn tính
- Béo phì
- có bầu
- "lâm trận" qua đường hậu môn trực tràng
- khẩu phần ăn ít chất xơ
- bệnh trĩ gia tăng theo tuổi bởi vì cấu trúc mô nâng đỡ những mao mạch tại trực tràng và hậu môn trực tràng bị trở nên lỏng lẻo cùng với nhão dần.
5. Dấu hiệu nhận biết của bệnh trĩ
các dấu hiệu nhận biết cũng như biểu hiện của bệnh trĩ có nguy cơ bao gồm:
- ra máu không kèm đau đớn trong khi đi tiêu. Ban đầu có nguy cơ thấy 1 số lượng kín đáo máu đỏ tươi trên giấy vệ sinh hoặc trong bồn cầu. Xuất huyết là biểu hiện kịp thời nhất và hay bắt gặp nhất. Về sau lúc rặn rất nhiều thì máu chảy thành tia hoặc thành giọt. Nặng hơn là khi ngồi xổm cũng xuất huyết.
- ngứa ngáy hay kích ứng tại khu vực hậu môn vì dịch nhầy từ sự đào thải của niêm mạc ống hậu môn trực tràng.
- cảm giác đau hoặc khó chịu, biến động từ không cảm giác đau, cảm giác đau ít đến vô cùng đau bởi vì nứt kẽ hậu môn, tắc hoặc nghẹt.
- Sưng chỗ quanh hậu môn trực tràng
- 1 khối nhô lên gần hậu môn trực tràng, rát buốt hoặc đau (có thể là huyết khối tại búi trĩ)
dấu hiệu nhận biết bệnh trĩ thường phụ thuộc vào vị trí:
- bệnh trĩ ngoại dẫn tới không dễ chịu nhất, vì chỗ da trên búi trĩ bị kích ứng cũng như bị loét. Nếu như cục máu đông tạo thành ở trong búi bệnh trĩ ngoại, cơn đau có khả năng xuất hiện đột ngột cũng như nghiêm trọng. Người bệnh có khả năng nhận thấy hay nhìn thấy một khối nhô lên quanh hậu môn. Cục máu đông có nguy cơ mắc hấp thu để lại chỗ da nhăn nheo gây nên ngứa cùng với bỏng rát.
- bệnh trĩ nội thường hay không dẫn đến đau đớn, ngay cả khi chúng xuất huyết (chảy máu). Người bệnh có nguy cơ, ví dụ, nhìn xuất hiện máu đỏ tươi trên giấy vệ sinh hay nhỏ giọt đăng nhập bồn cầu nhà vệ sinh. Búi trĩ thường hay không thể trông xuất hiện hoặc cảm nhận được, cũng như chúng hiếm lúc gây ra khó chịu. Trong lúc rặn đi đại tiện, phân lúc đi ngang hậu môn trực tràng có nguy cơ làm cho trầy xước bề mặt đám rối tĩnh mạch cũng như khiến cho chảy máu.Trĩ nội cũng có thể bị sa ra ngoài hậu môn tạo trĩ nội sa. Lúc bệnh trĩ bị sa, nó có thể hấp thu 1 số lượng nhỏ chất nhầy và phân có thể gây ra kích ứng gây ra ngứa ngáy, cảm giác đau cũng như rát buốt. Lau liên tiếp để cố gắng suy giảm ngứa ngáy có thể làm trầm trọng thêm thắc mắc.
lúc bị trĩ, bạn sẽ cảm thấy ngứa hoặc kích thích ở vùng hậu môn trực tràng vì dịch nhầy từ quá trình bài tiết của niêm mạc ống hậu môn trực tràng
6. Hậu quả của trĩ
hậu quả của trĩ thì rất hiếm tuy vậy vẫn có khả năng tiếp diễn bao gồm:
- mất máu do thiếu máu mãn tính qua khóm trĩ, khi này người sẽ chưa có đủ số lượng hồng cầu quan trọng để tiến hành trao đổi Oxy cho tế bào. Trường hợp này hiếm tiếp diễn.
- Nghẹt đám rối tĩnh mạch Nếu mà đám rối tĩnh mạch sa và mắc mắc kẹt khiến cho mạch máu máu cung cấp cho đám rối tĩnh mạch mắc tắc. Khi này dấu hiệu đau sẽ cực kỳ đặc trưng. Khi ấn nhẹ truy cập sẽ cảm nhận lộm cộm bởi vì có cục máu đông.
- Tắc mạch: Là hiện tượng tạo thành cục máu đông phía bên trong tĩnh mạch của búi trĩ. Lúc mao mạch mắc giãn phồng cùng với ứ máu bởi rặn, bưng vác trầm trọng, có bầu, chơi thể dục nặng khiến tăng sức ép trong khoang bụng sẽ tạo cơ hội thuận tiện tạo thành cục máu đông dẫn đến tắc mạch. Tắc mạch trĩ ngoại thì vùng rìa hậu môn sẽ xuất hiện khối phồng nhỏ màu xanh, đi kèm đau nóng rát lúc tiếp xúc, căng. Tắc mạch trong bệnh trĩ nội thì có cảm giác đau cũng như cộm trong sâu cũng như dấu hiệu nhận biết không rầm rộ như bệnh trĩ ngoại.
- Viêm da quanh hậu môn, viêm nhú cùng với viêm khe khi da giữa những đám rối tĩnh mạch mắc loét gây triệu chứng ngứa, nóng rát.
7. Điều trị bệnh trĩ
áp dụng cho trường hợp bệnh trĩ có dấu hiệu nhận biết
7.1 trị nội khoa
trị bảo tồn cũng như chế độ ăn uống
- khẩu phần ăn nhiều chất xơ là phương pháp trị hữu hiệu cho bệnh trĩ ra máu [8], tránh những chất gây nghiện như rượu, ớt. Tránh hoạt động quá mạnh, tránh ngồi không ít hoặc đứng quá lâu. Mất cân bằng lối sống đại tiện hạn chế táo bón.
- Ngồi ngâm hậu môn trong nước ấm giúp tăng cường dấu hiệu nhận biết.
sử dụng thuốccó thể dùng những thuốc bôi hay nhét ở vùng, thuốc giúp sức lưu thông mao mạch
7.2 trị ngoại khoa
- với một số trường hợp trĩ có những hậu quả huyết khối: bệnh trĩ có huyết khối cần phải được can thiệp sớm với phương pháp thực hiện giải pháp cắt bỏ theo các phương pháp kinh điển hay phối hợp dùng huyết khối kèm mổ trĩ bằng những giải pháp khác biệt.
- tiểu phẫu thắt đám rối tĩnh mạch với dây thun hoặc chích xơ mạch máu đến nuôi khóm trĩ, thường được sử dụng cho một số trường hợp bệnh trĩ độ nhẹ
- chích xơ chỉ định trong trĩ mức độ một và 2, không chỉ định cho trĩ ngoại, trĩ có huyết khối, bệnh trĩ nội mắc viêm loét hoặc hoại tử. Với phẫu thuật chữa trị tiêm xơ, 1-2 ml chất khiến xơ (thường là natri tetradecyl sulfate hoặc phenol 5%, quinine, urea hydrochloride, polidocanol) được tiêm với kim 25-gauge truy cập lớp dưới niêm của khóm trĩ.
- Thắt với dây thun-Vòng thắt cao su được đặt bao quanh khóm trĩ, thắt dẫn tới sự thiếu máu cục bộ, búi trĩ bị xơ, teo lại cũng như tự rụng đi. Ưu điểm là dễ dàng, dễ dàng, rẻ tiền, có nguy cơ chữa trị ngoại trú cho những người bị bệnh trĩ mức độ 2 cũng như 3
- giải pháp Longo (stapled hemorrhoidectomy-PPH, 1998) được thừa nhận tại rất nhiều nước châu Âu, châu Á. Giải pháp này từng trở nên 1 chọn lựa được đồng ý rộng rãi trong tiểu phẫu cắt đi bệnh trĩ để điều trị bệnh trĩ nội cấp độ 3 và độ 4. Ở Trung Quốc trong thập kỷ dạo gần đây, thậm chí nó có xu hướng thay thế cho cắt bỏ trĩ cổ điển. Đây là giải pháp không mổ trĩ mà nguyên lý là làm đứt đoạn các tĩnh mạch bệnh trĩ trên cùng với giữa, Rồi khâu niêm mạc hậu môn-trực tràng mắc sa lên trên, đưa các đám rối tĩnh mạch về vị trí trong ống hậu môn Vì vậy khiến cho teo mô trĩ. Điểm nổi bật ít dẫn tới khó chịu hơn bởi không cắt bỏ chỗ da hậu môn.
- giải pháp khâu triệt mạch THD được làm dưới chỉ dẫn siêu âm để làm cho tắc mạch cung cấp máu cho hậu môn trực tràng, Vì vậy giảm thiểu sự phình đám rối tĩnh mạch.
- mổ trĩ bằng các phương pháp kinh điển: Miligan Morgan, Ferguson, White Head, các giải pháp này can thiệp trực tiếp truy cập búi trĩ cần thường gây ra đau.
lưu ý khi chữa trị bệnh trĩ
- không có chỉ dẫn thủ thuật ở một số bệnh nhân giảm sút miễn dịch hoặc các người có viêm đại tràng thể hoạt động. Phẫu thuật bệnh trĩ cấp cứu cùng với tỷ lệ biến chứng cao hơn.
- biến chứng cấp tính sự liên quan tới chữa trị trĩ gồm có đau đớn, viêm nhiễm, ra máu quay trở lại và bí tiểu. Biến chứng muộn gồm có không kiềm chế bởi vì thương tổn cho cơ thắt hậu môn trực tràng trong quá trình mổ xẻ.
Địa chỉ phòng khám trĩ ở đâu tốt nhất
8. Phòng tránh bệnh trĩ
giải pháp tốt hơn hết để ngăn ngừa trĩ là giữ cho phân xìu, để chúng đơn giản đi qua lỗ hậu môn trực tràng. Để phòng chống trĩ cũng như giảm sút dấu hiệu nhận biết trĩ, hãy gây theo các giải pháp sau:
- Ẳn thực phẩm không ít chất xơ. Ẳn không ít trái cây, rau củ cùng với ngũ cốc nguyên cám ví dụ lúa mì, yến mạch, lúa mạch, ngô, gạo lứt, lúa mạch đen, kê,... Giúp cho làm cho mềm phân cùng với tăng khối số lượng phân. Thêm chất xơ truy cập chế độ ăn uống từ từ để tránh xì hơi quá mức.
- uống nhiều nước. Dùng từ sáu đến tám ly nước cùng với một số chất lỏng khác biệt (không phải rượu) hàng ngày để giúp gây mềm phân.
- xem xét chất cung cấp chất xơ. Đa số tất cả người không nhận không thiếu lượng chất xơ được khuyên rằng 25 gram hàng ngày đối với phái đẹp cũng như 38 gram 1 ngày đối với cánh mày râu trong chế độ dinh dưỡng. Các tìm hiểu đã cho biết rằng bổ sung chất xơ không kê đơn, ví dụ như Metamucil cùng với Citrucel, giúp gia tăng các dấu hiệu nhận biết và giảm sút xuất huyết từ đám rối tĩnh mạch. Những sản phẩm này giúp cho giữ phân xìu cùng với đại tiện đều đặn mỗi ngày. Cần phải lưu ý khi lấy chất chất xơ cung cấp, hãy chắc hẳn sử dụng ít nhất tám ly nước hoặc các chất lỏng khác biệt hàng ngày. Nếu mà không, các chất cung cấp có khả năng gây đại tiện khó hay làm đại tiện khó trầm trọng hơn.
- Không rặn mạnh lúc đi cầu bởi lúc nỗ lực rặn sẽ sản sinh sức ép rất lớn hơn lên những tĩnh mạch tại trực tràng dưới khiến búi trĩ phồng to và không khó xuất huyết.
- đi ngoài ngay khi có cảm giác bị cầu. Nếu bỏ qua cảm nhận bị đi vệ sinh, niêm mạc trực tràng dần hấp thu nước trong phân mắc ứ đọng, phân sẽ trở nên khô, cứng cũng như khó khăn hơn đi vệ sinh hơn.
- tập thể dục. Duy trì hoạt động 1 ngày để giúp cho phòng ngừa táo bón cũng như giảm sút sức ép lên tĩnh mạch, có khả năng xảy ra lúc đứng lâu hoặc ngồi lâu. Luyện tập thể dục thể thao cũng có thể giúp cho giảm sút cân.
- không nên ngồi lâu. Ngồi quá lâu, nhất là trên bồn cầu, có nguy cơ làm tăng sức ép lên mao mạch ở hậu môn trực tràng.
giải pháp tốt nhất để ngăn ngừa trĩ là duy trì cho phân xìu, bạn hãy ăn nhiều hoa quả, rau củ, ngũ cốc cũng như sử dụng nhiều nước
Nói chung, đa số người bị bệnh tưởng rằng có nguy cơ tự điều trị mà không đòi hỏi chỉ dẫn của bác sĩ. Nhưng mà, đừng quá tự tin vào khả năng tự chẩn đoán của chính bản thân tuyệt nhiên với một số cơ thể trên 40 tuổi. Ra máu từ hậu môn trực tràng ngoài trĩ còn rất nhiều căn bệnh khác biệt từ lành đặc tính tới ác tính như ung thư đại trực tràng, ung thư ống hậu môn trực tràng, polyp đại trực tràng, Ngoài ra bệnh trĩ còn có nguy cơ là triệu chứng của một số bệnh lý khác gây ra . Nếu như biến đổi thói quen đi tiêu, rối loạn màu sắc phân hãy nhờ đến quá trình trả lời từ bác sĩ chuyên khoa.
Cũng có thể nhờ tới quá trình giúp sức của bác sĩ Nếu xuất huyết đi kèm đau đớn, ra máu liên tiếp hay ra máu nhiều, hoặc không cải thiện dấu hiệu lúc đã được chỉ định lấy thuốc tại gia. Đòi hỏi bệnh viện công lập ngay lúc xuất huyết nhiều từ hậu môn trực tràng, hoa mắt, choáng váng hoặc ngất.
