Atividades
Da
Vida
Diária
As Atividades
da Vida Diária (AVD) são todas aquelas atividades básicas
(de higiene pessoal, vestuário e refeição), as atividades
domésticas e as atividades gerais da vida diária (como abrir
portas, girar chaves, manusear dinheiro, telefonar, escrever, apanhar objetos,
escrever,...) e cadeira de rodas; estas também chamadas de AVP (Atividades
da Vida Prática).
É papel
do Terapeuta Ocupacional de ensinar a maneira certa de reiniciar essas
atividades (com ou sem adaptações), que ajudam o paciente
a ser o mais independente possível; e é através de
uma avaliação funcional que testa as habilidades nestas atividades
é que o Terapeuta Ocupacional vai identificar as dificuldades do
paciente.
# AVALIAÇÃO
FUNCIONAL
= Escala
de Barthel – A pontuação máxima de independência
é 100 pontos, e a de máxima dependência zero.
ALIMENTAÇÃO
(10) INDEPENDENTE.
Capaz de utilkizar qualquer talher. Come em tempo razoável.
(5) AJUDA.
Necessita de ajuda para cortar, passar manteiga, etc
(0) DEPENDENTE.
BANHO
(10) INDEPENDENTE.
Lava-se por completo em ducha ou banho de imersão, ou usa a esponja
por todo o corpo. Entra e sai da banheira. Pode fazer tudo sem ajuda de
outra pessoa.
(0)
DEPENDENTE.
VESTUÁRIO
(10) INDEPENDENTE.
Veste-se, despe-se e arruma a roupa. Amarra os cordões dos sapatos.
Coloca cinta para hérnia ou o corpete, se necessário
(5) AJUDA.
Necessita de ajuda, mas realiza pelo menos metade das tarefas em tempo
razoável.
(0) DEPENDENTE.
HIGIENE
PESSOAL
(10) INDEPENDENTE.
Lava o rosto, as mãos, escova os dentes, etc. Barbeia-se e utiliza
sem problemas a tomada, no caso de aparelho eletrico
(0)
DEPENDENTE.
DEJEÇÕES
(10) CONTINENTE.
Não apresenta episódios de incontinência. Se são
necessários enemas ou supositórios, coloca-os por si só.
(5) INCONTINENTE
OCASIONAL. Apresenta episódios ocasionais de incontinência
ou necessita de ajuda para o uso de sondas ou outro dispositivo.
(0) INCONTINENTE
MICÇÃO
(10) CONTINENTE.
Não apresenta episódios de incontinência. Quando faz
uso de sonda ou outro dispositivo, toma suas própria providências.
(5) INCONTINENTE
OCASIONAL. Apresenta episódios ocasionais de incontinência
ou necessita de ajuda para o uso de sonda ou outro dispositivo.
(0) INCONTINENTE
USO DO VASO
SANITÁRIO
(10) INDEPENDENTE.
Usa o vaso sanitário ou urinol. Senta-se e levanta-se sem ajuda
(embora use barras de apoio). Limpa-se e veste-se sem ajuda
(5) AJUDA.
Necessita de ajuda para manter o equilíbrio, limpar-se e vestir
a roupa.
(0) DEPENDENTE.
PASSAGEM
CADEIRA-CAMA
(15) INDEPENDENTE.
Não necessita de qualquer ajuda, se utiliza cadeira de rodas, faz
isso independentemente.
(10) AJUDA
MÏNIMA.Necessita de ajuda ou supervisão mínimas
(05) GRANDE
AJUDA . É capaz de sentar-se mas necessita de assistência
total para a passagem
(0) DEPENDENTE.
DEAMBULAÇÃO
(15) INDEPENDENTE.
Pode cominhar sem ajuda por até 50 metros, embora utilize bengalas,
muletas, proteses ou andador.
(10) AJUDA.
Pode caminhar até 50 metros, mas necessita de ajuda ou supervisão
(5) INDEPENDENTE
EM CADEIRA DE RODAS. Movimenta-se na cadeira de rodas, por pelo menos 50
metros.
(0) DEPENDENTE.
ESCADAS
(10) INDEPENDENTE.
É capaz de subir ou descer escadas sem ajuda ou supervisão,
embora necessite de dispositivos como muletas ou bengala ou se apoie no
corrimão
(5) AJUDA.
Necessita de ajuda física ou supervisão
(0) DEPENDENTE.
= Escala
de Lawton. A pontuaçào de máxima independência
é 8 pontos, e a de maior dependência, zero. Avalia as AIVD.
CAPACIDADE
PARA USAR O TELEFONE
(1) Usa o telefone
por iniciativa própria.
(1) É
capaz de anotar bem alguns números familiares.
(1) É
capaz de atender uma chamada, mas não anotar
(0) Não
utiliza o telefone.
COMPRAS
(1) Realiza
todas as compras necessárias independentemente.
(0) Realiza
independentemente pequenas compras.
(0) Necessita
de ir acompanhado para realizar qualquer compra
(0) Totalmente
incapaz de fazer compras.
PREPARO
DAS REFEIÇÕES
(1) Organiza
prepara e serve , por si só, adequadamente.
(0) Prepara
adequadamente as refeições, se lhe são oferecidos
os ingredientes
(0) Necessita
que lhe preparem e sircvam as refeições.
TAREFAS
DOMÉSTICAS
(1) Mantém
a casa sozinho ou com ajuda ocasional (para trabalhos pesados).
(1) Realiza
tarefas ligeiras, como lavar a louça ou fazer as camas.
(1) Realiza
tarefas ligeiras, mas não pode manter um nível de limpeza
adequado.
(1) Necessita
de ajuda nas tarefas domésticas.
(0) Não
participa em nenhuma tarefa doméstica
LAVAGEM
DE ROUPA
(1) Lava toda
a sua roupa.
(1) Lava apenas
peças pequenas.
(0) A lavagem
de toda a roupa esta a cargo de outra pessoa
USO DE MEIOS
DE TRANSPORTE
(1) Viaja sozinho
em transporte público ou em seu próprio carro.
(1)
É capaz de pegar um taxi, mas não usa outro meio de transporte.
(1)
Viaja em transporte público, quando acompanhado.
(0) Utiliza
taxi ou automóvel somente co ajuda de outros.
(0) Não
viaja de jeito nenhum.
RESPONSABILIDADE
EM RELAÇÃO A SUA MEDICAÇÃO
(1) É
capaz de tomar a medicação na hora e doses corretsa.
(()) Toma
a medicação se lhe prepararem as doses previamente.
(0) Não
é capaz de tomar medicação.
GESTÃO
DOS SEUS ASSUNTOS ECONÔMICOS
(1) Toma a
seu cargo os seus assuntos econômicos.
(1)Necessita
as compras de cada dia, mas necessita de ajuda nas compras grandes.
(0)Incapaz
de lidar com dinheiro.
# AVALIAÇÃO
MENTAL
= Miniexame
Cognitivo de Lobo
ORIENTAÇÃO
“Diga-me dia_________Data______________Mês__________Estação_______
Ano_________.”
“Diga-me o
hospital (ou o local) __________________ Andar _____________ Cidade_______________________
Estado___________ País________________.”
FIXAÇÃO
“Se tem 30
reais e vai me dando de 3 em 3, com quanto vai ficando?"
“ Repita 5-9-2
até que os decorre. Agora de trás para frente.”
MEMÓRIA
“Recorda as
três palavras que eu lhe disse antes?”
LINGUAGEM
E CONSTRUÇÃO
“Mostrar uma
caneta: O que é isso?.”Repetir com outros objetos.
“Repita esta
frase: Num trigal havia cinco cães.”
“ Uma maça
e uma pêra são frutas, correto?”
“O que são
o vermelho e o verde?”
“ Pegue esta
folha com a mão direita, dobre-a e coloque em cima da mesa.”
“ Leia isto
e faça o que diz: Feche os olhos.”
“ Escreva
uma frase.”
* Marcar 1
ponto para cada resposta correta. Pontuação total 35. Se
menor de 24 = Deteriorização
= Escala
de incapacidade mental da Cruz Vermerlha
GRAU
0. Totalmente
normal.
1. Ligeira
desorientaçào no tempo. Pode manter corretamente uma conversação.
2. Desorientação
no tempo. Esquecimentos ocasionais. Transtornos do caracter. Incontinência
ocasional.
3. Desorientação,
não consegue manter uma conversação lógica.
Confunde as pessoas. Transtornos do humor. Incontinência frequente.
4. Desorientação.
Alterações mentais claras. Incontinência habuitual.
5. Vida vegetativa,
com ou sem agressividade. Incontinência total.
# AVALIAÇÃO
SOCIAL
Aqui, as escalas
não são muito práticas. Aconselha-se explorar seis
funções ou tarefas que a família ou cuidadores devem
assegurar, para garantir cuidados
- Apoio emocional
ao paciente.
- Fazer observações.
- Oferecer
assistência física.
- Realizar
tarefas do lar.
- Participar
do tratamento.
- Pedir ajuda.
