PLEOMORFNÍ XANTOASTROCYTOM
Astrocytomy

Definice
Jde o astrocytom s relativně dobrou prognózou, který se v typických případech nachází u dětí a mladých lidí v povrchových lokalizacích mozkových hemisfér, s možností infiltrace mening. Histologický obraz je pleomorfní a zahrnuje přítomnost GFAP pozitivních nádorových buněk, které obsahují lipidy a jsou obklopeny retikulinovými vlákny.

Četnost
Tvoří méně než 1 % všech astrocytomů.

Distribuce dle věku a pohlaví
Tento novotvar se vyskytuje zejména u dětí a mladých lidí bez závislosti na pohlaví. Dvě třetiny pacientů jsou mladší 18 let.

Lokalizace
Nádor se nachází v mozkových hemisférách v povrchové lokalizaci, zvláště pak v temporálním laloku. Dále se objevuje v mozečku a v míše.

Prognóza
Až na výjimky se pleomorfní xantoastrocytom chová jako nízce maligní nádor. Ve fatálních případech se ukázal přechod do anaplastického astrocytomu nebo do glioblastomu. V mnoha případech se nádor vyvíjí pomalu s dlouhými obdobími bez jakýchkoliv symptomů, i když byla provedena inkompletní resekce. Při recidivách v těchto případech došlo ke vzniku histologicky stejných obrazů jako v primárním nádoru.

Histologie
Nádorové buňky jsou poměrně pleomorfní a to jak s ohledem na různou velikost a tvar buněk i jader. Objevují se protáhlé buňky, které jsou GFAP pozitivní. Termín xantoastrocytom odpovídá nálezu lipidů intracelulárně v četných nádorových buňkách. Nápadná je také přítomnost retikulinových vláken.