OLIGOASTROCYTOM(WHO II)
Smíšené gliomy

Definice
Nádor je tvořen směsí dvou odlišných buněčných typů, které morfologicky odpovídají nádorovým buňkám oligodendrogliomů a difúzních astrocytomů nízce maligních(grade II). Obě komponenty mohou být promíchány, ale mohou se vyskytovat také jako samostatné úseky jednoho nádoru.

Četnost
Výskyt těchto nádorů odpovídá výskytu oligodendrogliomů či astrocytomů. Frekvence výskytu je asi 1,8 % ze všech mozkových nádorů.

Distribuce dle věku a pohlaví
Průměrný věk pacientů je asi 45 roků. Muži jsou lehce více postiženi než ženy(muži:ženy 1,2:1).

Lokalizace
Nejčastěji se nádory objevují ve frontálních a temporálních lalocích.

Prognóza
Průměrná doba přežití je asi 6,3 let. Pěti- nebo deseti- leté přežití je v 58, resp. 32 %.

Histologie
Oligoastrocytomy jsou středně celulární nádory s nízkou mitotickou aktivitou, u kterých se objevují mikrokalcifikace a mikrocystická degenerace. Nekrózy a endoteliální vaskulární proliferace nejsou přítomny. Nádory dělíme do dvou skupin na tzv. kompaktní a difúzní variantu.
V kompaktní variantě jsou obě nádorové složky ve dvou oddělených oblastech. V difúzní variantě jsou oba typy nádorových buněk promíchány. Přitom je nutno odlišovat přítomnost GFAP pozitivních minigemistocytů a myofibrilárních oligodendrocytů, jejichž přítomnost neopravňuje k zařazení nádoru mezi oligoastrocytomy. Další subklasifikace je možná podle převažující komponenty v oligoastrocytomu(oligodendroglie nebo astroglie), nicméně tyto subvarianty nejsou od sebe prognosticky odlišné.