|
METASTÁZY NÁDORŮ JINÝCH ORGÁNŮ
Definice
Jedná se o nádory, které postihují CNS, ale primární ložiska se nacházejí
mimo tento systém. Intrakraniální metastázy se objevují podle statistik
z pitevních materiálů u 24 % a metastázy míchy u 5 % pacientů.
Hrají výraznou roli v klinické praxi. Většina karcinomů, které metastazují
do mozku jsou nádory plic a prsu. Méně často metastazují melanomy, choriokarcinomy,
světlobuněčné karcinomy ledvin.
Četnost
Intrakraniální metastázy postihují nejčastěji mozek a duru. 80 % mozkových
metastáz je lokalizováno na rozhraní arteriálních větví, 3 % v bazálních
gangliích a 15 % v mozečku. Typicky se objevují v blízkosti hranice
mezi kůrou a bílou hmotou. Nejčastějším místem metastáz je epidurální
prostor, kde hrozí útlak míchy.
Histologie
Nejčastěji se metastázy objevují u nádorů respiračního traktu(50 % pacientů),
karcinomu prsu(15 %), melanomu(10,5 %). Neobvyklé nejsou metastázy z
neznámého primárního ložiska(11 %). Difúzní infiltrace mening se nejvíce
objevuje u leukémií, lymfomů, karcinomu prsu, melanomu, karcinomu plic
a GIT.
|