CENTRÁLNÍ NEUROCYTOM
(WHO II)
Neuronové a smíšené neuronovo-gliové nádory

Definice

Nádor sestává z uniformních kulatých buněk s neurální diferenciací. Je typicky lokalizován v postranních komorách v oblasti Foramen Monroi. Postihuje převážně mladé lidi a má velmi dobrou prognózu.

Četnost
Podle různých sestav nádor tvoří 0,25- 0,5 % všech intrakraniálních nádorů.

Distribuce dle věku a pohlaví
Klinická manifestace nádoru bývá v rozmezí 8 dnů až 67 let. Průměrný věk pacientů je 29 roků. 72 % nádorů bylo diagnostikováno mezi 20. až 40. rokem.

Lokalizace
Centrální neurocytom má typickou supratentoriální lokalizaci v postranních komorách nebo v komoře třetí. Nejčastěji se objevuje v přední části postranních komory a to vlevo.

Prognóza
Jde o benigní nádor, který se léčí kompletní chirurgickou excizí a také postoperativní radioterapií. Recidivy nebo nepříznivý vývoj byl zaznamenán v několika málo případech. V malém procentu případů se mohou objevovat typy histologicky agresivnějšího vzhledu, ale tento histologický obraz neovlivňuje prognózu.

Histologie
Centrální astrocytom je benigního vzhledu, tzn. že většinou se zde objevují struktury oligodendrogliomu, které mají ložiskovité uspořádání s poměrně velkými oblastmi, kde jsou fibrily. Nádorové buňky jsou izomorfní, mají kulaté nebo oválné jádro se silně granulovaným chromatinem a jadérko je vidět pouze někdy u nepravidelných rozet nebo perivaskulárních pseudorozet jako u ependymomu. Kalcifikace se objevují asi v polovině případů. Ve vzácných případech je možné nalézt u tohoto nádoru i Home- Wrightovy rozety a gangliové buňky. V jednom nádoru, který vzniká ze septum pellucidum byly zjištěny dvě komponenty- gangliové a neurocytové buňky. Tento nádor je někdy označován jako ganglineurocytom. Mohou se objevovat také nekrózy, mitotická aktivita a mikrovaskulární proliferace.
Diferenciálně diagnosticky je nutno odlišit oligodendrogliom, ependymom, medulocytom.