TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO
Este tipo de traumatismos son muy frecuentes en la infancia. Raro es que encontremos alguna madre que no haya salido corriendo con el niño porque se ha caido de la cuna, ha tropezado en la calle, o una bicicleta le ha salido al paso y se ha golpeado en la cabeza.
Tras el golpe, el niño puede presentar hematomas subcutáneos (el típico "chichón"), heridas que precisen sutura, o incluso, en casos extremos, fracturas y hemorragias intracraneales. El cuero cabelludo es una zona sumamente vascularizada y cuando sufre heridas o laceraciones presentará un sangrado profuso, esto facilmente asustará a los padres más serenos, y es lógico.
La lesión más frecuente es el hematoma subcutáneo sin herida superficial, la piel se abomba con rapidez debido a la rotura de los vasos sanguíneos. La lesión en sí tiene poca importancia. Los huesos del cráneo de los niños pequeños no están completamente calcificados, son todavía blandos y algo flexibles, esto permite recibir un traumatismo sin lesiones importante; el mismo golpe en un adulto probablemente causaría una fractura.
Es importante reconocer la clínica que nos hará sospechar una lesión importante, esta requerirá estudio inmediato en un servicio de urgencias para descartar una fractura craneal o un hematoma intracraneal. Este tipo de lesiones son especialmente graves por la mortalidad y las secuelas neurológicas.
Por supuesto, si el niño presenta una herida sangrante, deberá llevarlo a su Centro de Salud de urgencias para que procedan a la sutura de la herida. En los demás casos, la lesión puede considerarse leve si : no hay pérdida de conciencia, no hay alteraciones neurológicas, visión doble ni pérdida de equilibrio. El niño con el llanto inicial puede presentar algún vómito y dolor de cabeza, pero muy leve. Siempre, ante la duda, acudiremos a nuestro médico para valoración. La medida inicial será colocar un paño frío o una bolsa de hielo encima de la lesión para evitar la formación del hematoma.
Consideraremos el traumatismo moderado o severo si: ha presentado pérdida de conciencia, presenta vómitos de repetición, alguna alteración neurológica, visión doble, sangrado por la nariz u oídos o dolor de cabeza muy intenso y persistente.
Ante cualquier traumatismo craneal, es importante (muy importante) la observación. El niño que aparentemente está bien deberá observarse en el domicilio y si presenta alguno de estos síntomas se deberá de acudir al servicio de urgencias:
| Alteración del nivel de
conciencia Pérdida de equilibrio Alteración en el lenguaje o la visión Irritabilidad o confusión Dolor de cabeza intenso Vómitos repetidos Sangrado por nariz u oídos Convulsiones |
El niño puede dormir esa noche, pero es necesario despertarlo cada una o dos horas para comprobar su estado. Si el traumatismo se ha producido antes de la siesta o por la noche, es conveniente mantenerlo despierto algunas horas y luego aplicar el punto anterior.
INICIO...................RCP en Lactantes...................Fecha última modificación: 08/10/2003..........Texto creado por el Dr. J.Mª Llangostera y la Dra. Josefina Martínez