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INFECCIÓN URINARIA
La infección urinaria es una de las infecciones más frecuentes en pediatría. Consiste en la infección de algún tramo del tracto urinario. Se denomina CISTITIS si la infección se localiza en la vejiga de la orina y PIELONEFRITIS cuando afecta al riñón, este último caso suele acompañarse de fiebre alta y necesita un tratamiento más específico.
Veamos porqué se produce... Por lo general la contaminación penetra a través de la uretra, es por ello que este tipo de infecciones son mucho más frecuentes en niñas que en niños (en las niñas la uretra es mucho más corta y recta). También es posible que se propague a través de la sangre o de infecciones vecinas, pero es menos frecuente. En la mayoría de los casos se producirá por simple contaminación, pero en algunos niños descubriremos un reflujo de orina, es decir, parte de la orina puede subir por los conductos hacia los riñones en lugar de salir al exterior.
Otros factores predisponentes son:
| 1) Alteraciones de los
mecanismos de defensa urinarios. 2) Retener la orina de forma voluntaria. 3) Higiene inadecuada. 4) Estreñimiento. 5) Ingesta insuficiente de líquidos. No se ha demostrado su relación con los urinarios públicos o las piscinas. |
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Es importante saber que una vez que se ha producido la infección, casi la mitad de los niños volverán a padecerla, y en muchos casos de forma asintomática, manifestándose en ocasiones solo por pérdida de peso no justificada.
¿Qué clínica nos da?....ardor para orinar (disuria), urgencia urinaria y dificultad para controlarla, incontinencia (escape involuntario de orina), dificultad para orinar y llanto. La orina puede aparecer turbia y además puede presentar sangre lo que le da un color rojizo. En ocasiones se acompaña de síntomas generales, como fiebre, irritabilidad, pérdida de apetito o malestar general.
¿Cómo se diagnostica?...En algunas ocasiones, sobre todo en niños con infecciones repetidas, bastará la sospecha clínica. Por lo general se realizará, por lo menos, una tira reactiva de orina, y en muchos casos será recomendable un cultivo de la misma para sebar qué gérmen es el responsable y qué antibiótico el más indicado.
Para recoger la muestra de orina, se lavarán los genitales con agua y jabón, se escurrirá bien y se secará la zona. Se colocará una bolsa plástica recolectora de orina bien pegada suguiendo las instrucciones de la misma. En los niños mayores se deberá recoger de la primera orina de la mañana la parte media del chorro. La muestra deberá ser remitida a la mayor brevedad al laboratorio o farmacia que nos realice la determinación. De no poder hacerlo de inmediato, se conservará en el frigirífico.
Algunos consejos...Explique al niño que debe orinar cuando sienta la
necesidad y que no debe retener la orina.
- Ofrézcale abundantes líquidos durante eel día, para que orine
con frecuencia.
- Después que la niña orine, deberá secarrse cuidadosamente,
con movimientos de arriba hacia abajo y de delante hacia atrás.
- Evite el uso prolongado de ropa ajustadda que mantenga la
humedad tales como: mallas, licras, ropa interior de nylon o
fibras sintéticas y trajes de baño. Utilice preferiblemente
ropa interior de algodón.
- Evite el estreñimiento, alimentando a ssu niño con abundantes
frutas y líquidos.
INICIO..........................Fecha última modificación: 30/10/2003...........Texto elaborado por el Dr. J.Mª Llangostera y la Dra. Josefina Martínez