TRASTORNOS POR CALOR
TRASTORNOS POR CALOR
Los trastornos por calor son el resultado del fracaso de los mecanismos fisiol�gicos que mantienen la temperatura corporal ante una sobrecarga importante de calor interna o ambiental. La gravedad de estos trastornos va desde los leves, como los calambres por calor, el edema y el s�ncope, hasta la forma m�s grave, que es el golpe de calor. Los ni�os, por la inmadurez en los mecanismos de defensa de la piel, son especialmente propensos a sufrir este tipo de alteraciones.
CALAMBRES POR CALOR
Son espasmos dolorosos de la musculatura secundarios a la p�rdida de sodio. Estos ni�os, al sudar, pierden sales y adem�s beben grandes cantidades de agua u otros l�quidos hipot�nicos. Principalmente se producen los espasmos dolorosos en los m�sculos del abdomen y extremidades. La piel puede estar h�meda o seca, fr�a o caliente. La temperatura corporal es normal o algo elevada. El tratamiento consiste en administrar sal en forma de suero salino por v�a oral. Una alternativa es la utilizaci�n de alguna soluci�n comercial de electrolitos. Debe colocarse al ni�o en un ambiente fr�o y darle masaje suave a los m�sculos doloridos.
AGOTAMIENTO y S�NCOPE POR CALOR
Es una reacci�n sist�mica secundaria a la exposici�n prolongada al calor con p�rdida de agua y sales. La p�rdida de agua es causa de sed intensa y debilidad, se produce dolor de cabeza, v�rtigo, hipotensi�n y taquicardia. La p�rdida de sal ocasiona calambres musculares, n�useas y v�mitos. Los pacientes sudan de forma llamativa aunque la temperatura de su cuerpo suele ser normal o ligeramente elevada. Se debe mantener al ni�o en reposo en un sitio fresco y rehidratarlo.
GOLPE DE CALOR ( INSOLACI�N)
Aparece cuando el organismo pierde el control de la temperatura corporal, que sube hasta 41�C o m�s, comprometiendo la vida del ni�o. La enfermedad y la muerte son consecuencia de la destrucci�n de los tejidos cerebral, cardiovascular, hep�tico y renal. La alteraci�n fundamental del golpe de calor es el fracaso del sistema de enfriamiento, por otra parte, inmaduro en los ni�os. La capacidad de soportar el calor var�a de unos individuos a otros, pero todos disponemos de un sistema de refrigeraci�n consistente en que la circulaci�n de la sangre se pone en contacto con la piel, a trav�s de la cual se difunde calor hacia la atm�sfera. Si el calor es lo suficientemente intenso, este mecanismo de refrigeraci�n no evita que la temperatura se eleve hasta alcanzar un punto en el cual el gasto card�aco es incapaz de satisfacer las necesidades de refrigeraci�n: en este momento aparece la hipotensi�n.
CAUSAS DE SOBRECARGA T�RMICA |
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Se produce irritabilidad,confusi�n, delirio, convulsiones y coma, s�ntomas todos ellos reversibles con enfriamiento precoz. La piel est� caliente y seca. La temperatura rectal puede sobrepasar los 45�C .El tratamiento est� dirigido a la inmediata eliminaci�n de la hipertermia y al apoyo de los �rganos vitales. Una medida pr�ctica es sumergir al ni�o en una ba�era con agua fr�a. Hay que desnudarlo y cubrirlo con agua ; se puede mejorar la refrigeraci�n con un ventilador dirigido hacia el ni�o. El contacto con el hielo produce vasoconstricci�n dificultando el enfriamiento; para evitar este efecto se hace un masaje corporal continuo todo el tiempo que dure el enfriamiento. Mientras aplicamos este primer tratamiento, activaremos el sistema de emergencia 112 (Espa�a) o acudiremos al Servicion de Urgencias m�s cercano. Esta enfermedad tiene una alta mortalidad y debe recibir tratamiento hospitalario urgente.
PREVENCI�N
No debemos llevar a la playa a los beb�s menores de 6 meses, por la inmadurez de la piel y �rganos internos, y porque no es conveniente aplicar protector solar en su piel. A los ni�os de m�s de 6 meses, les pondremos protector solar de factor 15 � superior y antes de salir de casa, recordemos que el protector no tiene un efecto inmediato. Es muy importante darles l�quidos aunque no lo pidan, ya que el sistema que regula la sensaci�n de sed tarda unos d�as en aclimatarse al calor del verano y empezar a funcionar.
INICIO....................................Fecha �ltima modificaci�n: 24/09/2003...................Creado por la Dra. Josefina Mart�nez y el Dr. J.M.Llangostera