Template 7

Semua kolom harap diisi :

Nama	:
E-mail	:	Pastikan e-mail tertulis dengan benar dan masih dalam masa aktif.
Alamat	:	Pastikan alamat tertulis dengan benar dan merupakan tempat domisili anda saat ini.
Kota	:
Kodepos	:

Telephone	:	-
Handphone	:	Agar JKE lebih mudah memberikan jumlah yang harus dibayar dan konfirmasi barang.

Pemesanan	:	Tulis barang yang anda pesan lengkap. Bila dirasa perlu, tambahkan catatan kecil untuk staff.