| �Cu�ndo se debe realizar un transplante de c�rnea? Cuando se producen opacidades sobre la c�rnea o deformaciones definitivas debe realizarse un transplante de c�rnea. Una c�rnea debe transplantarse cuando sea la causa de una disminuci�n de visi�n tal que afecte su desenvolvimiento normal. Cuando la enfermedad es de origen corneal, la p�rdida visual depende del grado de alteraci�n de la c�rnea. La disminuci�n visual puede ser desde peque�a hasta severa, tal que le impida al paciente desenvolverse con normalidad. La situaci�n, entonces, es variable para cada paciente. Sin embargo, cuando afecta los h�bitos normales de vida del paciente es aconsejable operar. �C�mo se realiza un transplante de c�rnea? Para realizar un transplante de c�rnea se extrae la c�rnea alterada (patol�gica) reemplaz�ndola por la c�rnea transparente de un donante. Este nuevo bot�n corneal queda suturado al borde la c�rnea del receptor. Para ello se utilizan instrumentos quir�rgicos de corte y de sutura de alta precisi�n. El ajuste arm�nico de las suturas es esencial para que no se produzca astigmatismo importante en el postoperatorio, (el astigmatismo se produce cuando un punto tracciona mas que los otros y modifica la curvatura de la c�rnea en un eje mas que otro.) Si el paciente tiene catarata en el mismo momento en que se realiza el transplante de c�rnea se puede efectuar la operaci�n de catarata con colocaci�n del lente intraocular. �C�mo ver� luego del transplante? Durante los primeros meses la visi�n no es muy buena. Pero no debe desanimarse. Ello se prolonga hasta que las suturas se "acomodan" y dejan de traccionar la c�rnea. Tambi�n la extracci�n de algunos puntos permite mejorar la visi�n, al disminuir el astigmatismo residual. Estos puntos ser�n extra�dos gradualmente desde el cuarto mes hasta el a�o. Durante este per�odo de visi�n regular la misma se puede mejorar con el uso de anteojos o lentes de contacto. �Es peligroso realizar un transplante? Como en todos los actos humanos, hay un peque�o porcentaje de casos en que pueden surgir complicaciones, la mayor�a de las cuales se pueden solucionar. Entre las complicaciones graves, muy poco frecuentes, figuran la hemorragia expulsiva y la infecci�n; ambas pueden conducir a la p�rdida visual definitiva. Como riesgo postoperatorio importante y latente, siempre se encuentra el rechazo del injerto, del cual m�s adelante volveremos a hablar. Con respecto al riesgo de vida, en el momento de la operaci�n es pr�cticamente nulo. Esto se debe al tipo de anestesia y al monitoreo permanente por parte del anestesi�logo. �Qu� probabilidades tengo de rechazar el �rgano transplantado? Afortunadamente, como dijimos, la c�rnea es un tejido avascular, y esto hace que haya menos chance de rechazo. A�n as�, siempre existe la posibilidad latente de rechazar la c�rnea del donante. Esta probabilidad va decreciendo durante el primer a�o postoperatorio, hasta ser menor al 10%; y menos a�n en los a�os subsiguientes. Pero, es importante saber que el rechazo puede existir hasta muchos a�os despu�s del transplante. Es fundamental que usted conozca los posibles signos y s�ntomas de rechazo del injerto: dolor, ojo rojo y disminuci�n de la agudeza visual. Si aparecieran cualquiera de estos s�ntomas deber� administrarse los medicamentos que le indicaremos y deber� concurrir a la consulta lo m�s r�pido que pueda. |
| Transplante de C�rnea |
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