� São causadas por agentes de vários tipos, como vírus, bactérias e protozoários. Os vírus causam doenças como a febre amarela, sarampo e hepatite. As bactérias disseminam a cólera, a hanseníase e a tuberculose, entre outras doenças. Os protozoários provocam a doença de Chagas, a leishmaniose e a malária. Nas regiões Norte e Nordeste as doenças infecto-contagiosas são a terceira causa de mortes, indicando a carência de atendimento a necessidades como saneamento e acesso aos serviços de saúde. Medidas de educação sanitária acessíveis à população também são importantes na prevenção dessas doenças.

Contágio

� As doenças infecto-contagiosas também são transmissíveis de um indivíduo para outro, direta ou indiretamente. A transmissão do agente infeccioso da pessoa contaminada para a próxima vítima pode ocorrer por intermédio de mosquitos, caramujos ou pelo sangue ou plasma sanguíneo � em transfusões de sangue �, ou ainda por gotículas de muco e saliva expelidas pela pessoa infectada ao tossir, espirrar e falar.

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MALÁRIA

� É causada pelo Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax e Plasmodium malariae, transmitidos pela picada de um mosquito, em geral da espécie Anopheles darlingi.

Sintomas � A pessoa contaminada tem febre, suores, calafrios. Nos casos mais graves pode provocar insuficiência renal, encefalite aguda, choque e coma.

Prevenção � A principal forma de prevenção é o combate ao mosquito transmissor.

Áreas de incidência � Os Estados da Amazônia Legal � Acre, Amapá, Amazonas, Maranhão, Mato Grosso, Pará, Rondônia, Roraima e Tocantins � concentram cerca de 99% dos casos notificados em 1993. A alta incidência se deve a duas fronteiras de expansão econômica � a extração mineral e a cultura agrícola que submetem os trabalhadores e seus familiares a condições de vida e trabalho muito precárias.

Números da malária �Segundo estimativas do Ministério da Saúde para 1993, o Brasil teve 469.929 casos de malária. O Estado do Mato Grosso responde por 15,6% dos casos, e Rondônia, por 9,8% dos casos. O Pará, sem ter todos os dados computados, teve 14,5% dos casos.

TUBERCULOSE

� Causada pelo bacilo de Koch, é transmitida pela inalação de secreções de pessoas infectadas. Pode afetar pulmão, gânglios, laringe, ossos, pele, articulações, intestinos e rins, mas a mais comum é a tuberculose pulmonar.

Sintomas � A tuberculose pulmonar provoca tosse, falta de ar, expectoração e hemorragias.

Prevenção � A vacina BCG protege as crianças da meningite tuberculosa e miliar � formas graves da doença � e deve ser aplicada na primeira semana após o nascimento. O reforço é feito a partir dos 6 anos de idade.

Controle � O diagnóstico adequado e o tratamento sem interrupções são as principais medidas capazes de interromper a transmissão e controlar a tuberculose. Fatores agravantes � O empobrecimento, a dificuldade de acesso aos serviços de saúde e a associação com a Aids contribuem para a expansão da doença, declarada em estado de urgência no mundo pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em abril de 1993. A OMS estima que ocorrem, no mundo, 8 milhões de casos novos de tuberculose por ano e 2,7 milhões de mortes.

Números da tuberculose � A doença vinha apresentando no Brasil, desde 1981, uma redução média de 3,2% ao ano (de 63,4 casos por 100 mil habitantes em 1981 para 48,2 em 1990). A expectativa é de que esse número volte a crescer devido à associação com a Aids. Acredita-se que apenas 80% dos casos sejam notificados aos serviços de saúde.

HANSENÍASE

� Chamada popularmente de lepra, ela é transmitida pelo Mycobacterium leprae, bacilo que prefere alojar-se na pele e nos nervos.

Sintomas � Manchas despigmentadas, rosadas ou amarronzadas, insensíveis. Nos casos mais graves provoca lesões e nódulos que se não forem tratados causam deformidades e mutilações. Tratamento � Baseado na detecção precoce e no tratamento ambulatorial prolongado. São usadas associações de medicamentos.

Números da hanseníase � O Brasil tem o segundo maior número de casos do mundo, depois da Índia. Entre 1973 e 1991, o número de casos cresce de 6,8 por 100 mil habitantes para 20,6 por 100 mil habitantes. Segundo o Ministério da Saúde, o Brasil é um dos poucos países do mundo onde tem aumentado a incidência da doença.

MENINGITE

Meningite é a inflamação das meninges, membranas que se constituem numa uma espécie de revestimento do cérebro. Podem ser causadas por vários germes diferentes, principalmente bactérias e vírus. A meningite bacteriana é rara, mas pode ser muito séria e precisar de tratamento urgente com antibióticos. Há três principais formas bacterianas: meningocócica (Neisseria meningitidis) pneumocócica (Streptococcus pneumoniæ) por hemófilus (Hæmofilus Influenzæ) Os nomes representam os diferentes organismos que causam meningites, isto é, levam à inflamação das meninges.

A BACTÉRIA VIVE NATURALMENTE NO NARIZ E NA GARGANTA A DOENÇA APARECE SE OS GERMES CRUZAM AS MENINGES, AS MEMBRANAS QUE COBREM O CÉREBRO E MEDULA ESPINAL.

Tipos de meningites

Algumas formas de meningite bacteriana afetam recém-nascidos. As mais comuns são a Escherichia Coli e Estreptococo do grupo B. Estas formas são raras e estão freqüentemente relacionadas à Meningite Neonatal. A meningite HIB (Hæmófilus Influenzæ do tipo B) uma forma de meningite bacteriana muito comum em crianças. Na Inglaterra este tipo de meningite é agora muito rara e quase eliminada pela vacina contra Hemófilus a qual foi introduzida no programa de imunização de rotina (lá) em 1992. Ocorrem com certa freqüência em nosso meio, principalmente nos meses de inverno, a meningite por meningococos dos tipos A e C, assim como pelos meningococos do tipo B. Infelizmente não há vacinas eficazes contra estes últimos (meningoccocos tipo B).

Uma bactéria chamada pneumococo(Streptococcus pneumoniæ), que tem comportamento invasivo, também é responsável por casos de meningite.

Dos três agentes bacterianos, o pneumococo apresenta o primeiro desafio para os desenvolvedores de vacinas. Hoje, um total de 87 diferentes sorotipos de S. pneumoniæ causam no mínimo um milhão de mortes por ano de pneumonia e cerca de 50 000 mortes por meningite.

A meningite Viral (provocada por vírus) é mais comum do que a bacteriana. Embora raramente ofereça perigo de vida, ela pode debilitar gravemente uma pessoa. A meningite Viral pode ser causada por muitos tipos diferentes de vírus. Alguns são transmitidos por pessoas tossindo e espirrando, ou através de falta de higiene. Não se consegue tratar Meningite Viral com antibióticos e o tratamento é baseado em cuidados adequados com o paciente. A recuperação é habitualmente completa, mas podem persistir dores de cabeça, cansaço e depressão. Em casos mais brandos de meningite viral, as pessoas podem até nem mesmo procurar o médico, porém, os sintomas são parecidos com os da forma bacteriana. Alguns com sintomas mais graves terão de ser internados em hospitais e farão exames para identificar o tipo.

A maioria dos pacientes tem uma melhora completa se a meningite bacteriana for diagnosticada precocemente e tratada imediatamente. Porem, em alguns casos, ela pode ser FATAL ou levar a deficiências permanentes surdez e danos cerebrais.

Transmissão

QUALQUER PESSOA EM QUALQUER IDADE PODE TER MENINGITE! Os germes que causam meningite bacteriana são muito comuns e vivem naturalmente no nariz e na garganta. Pessoas de qualquer idade podem ser portadoras destes germes sem desenvolver a doença. Raramente eles vencem as defesas do corpo e causam meningite. Os germes são transmitidos entre as pessoas através da tosse, espirros e beijos, mas eles não conseguem viver fora do corpo por muito tempo, porisso não são encontrados em reservatórios de água, piscinas, edifícios e construções.

O que fazer para prevenir-se contra a meningite?

Prevenção � As principais medidas preventivas são o isolamento dos doentes e a administração profilática de antibióticos. Para alguns tipos de meningite existe vacina. Evitar aglomeramentos de pessoas, reuniões, etc. quando houver um surto, já que o contato com pessoa contaminada (mesmo antes de se apresentarem os sintomas) pode pôr em risco a saúde de seu filho. Um dado interessante: Parar de fumar melhora sua saúde de maneira geral e as pesquisas indicam que podem reduzir os casos de meningite na família.

Sintomas

A meningite não é fácil de identificar a principio porque os sintomas são semelhantes aos da gripe. O reconhecimento rápido dos sintomas pode ser a diferença entre vida e morte. A meningite é uma doença grave pode evoluir por um ou dois dias, mas pode se desenvolver rapidamente e algumas vezes em poucas horas o paciente pode estar seriamente comprometido.

Nem sempre todos estes sintomas podem estar presentes:

Meningite nos Bêbes

Os bebês com meningite podem apresentar �olhar penetrante�, febre, vômito ou recusar alimentos. Estão freqüentemente irritados, choram de forma estridente ou gemem quando manipulados. Podem ter dificuldade de acordar e sua fontanela (a "moleira", ou seja, aquela região macia no topo de sua cabeça), pode estar tensa ou saliente. Pode haver retração do pescoço, e suas extremidades (dedos das mãos e dos pés) podem estar frios apesar de estarem com febre .

Nem todos estes sintomas podem estar presentes: Febre, que pode estar acompanhada de extremidades frias, Recusando alimentos, Vômitos, Choro alto e gemente ou lamurioso Intolerância à manipulação, agitação, irritação Retração do pescoço com arqueamento das costas Expressão vaga e penetrante, Dificuldade para acordar, letargia Manchas na pele

SARAMPO

� Doença causada por um vírus transmitido por secreções de nariz e garganta de pessoas contaminadas. Atinge principalmente crianças.

Sintomas � Provoca febre e manchas na pele. Nos casos mais graves causa pneumonia e encefalite. A doença atinge com maior gravidade as populações de baixa renda.

Prevenção � A vacinação é a forma mais eficiente de prevenção da doença. Diminuição dos casos � A campanha nacional de vacinação contra o sarampo, iniciada em 1992, e os esquemas de rotina nos municípios reduziram bastante o número de casos. As notificações de sarampo baixaram de 42.532, em 1991, para 7.934 em 1992. A tendência à redução tem se mantido. Dados preliminares indicam que em 1993 foram registrados 5.849 casos e até setembro de 1994, apenas 765. A Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) prevê a erradicação do sarampo nas Américas até o ano 2000.

DIFTERIA

A difteria é uma doença infecciosa aguda, provocada pelo bacilo Corynebacterium diphteriae, que atinge principalmente crianças de 1 a 4 anos de idade.

Sintomas � Grossas placas de aspecto esbranquiçado na garganta causam dificuldade para respirar e engolir e perda da voz. A difteria quando atinge a laringe e a traquéia pode causar sufocação.

Prevenção � A vacina tríplice é a mais eficiente forma de prevenção da difteria.

Números da difteria � Em 1991 o Ministério da Saúde registra 495 casos. Esse número cai para 252 em 1993. Em 1994, até 21 de setembro são registrados 134 casos. Essa queda deve-se ao aumento da cobertura da vacina tríplice em menores de 1 ano.

COQUELUCHE

� É chamada popularmente de tosse comprida. É causada pelo bacilo Bordetella pertussis. É mais grave nos recém-nascidos e crianças pequenas.

Sintomas � A principal característica é tosse convulsiva que deixa o doente sem fôlego e pode provocar vômitos. Associada a infecções secundárias, como broncopneumonia, pode ser fatal. Prevenção � A vacina tríplice é a mais eficiente forma de prevenção da coqueluche.

Números da coqueluche � Os casos de coqueluche caem de 7.145, em 1991, para 4.963, em 1993. Até 21 de setembro de 1994 são registrados 1.775 novos casos. Essa queda deve-se ao aumento da cobertura da vacina tríplice em menores de 1 ano.

TÉTANO

� Doença infecciosa causada pelo bacilo de Nicolaier. Normalmente ele se encontra na terra e nas fezes de animais. O bacilo vive sem oxigênio e é encontrado em maior número nas feridas profundas, especialmente aquelas que contêm sujeira ou corpos estranhos. É muito grave e causa a morte na maioria dos casos. O tétano neonatal é causado pela contaminação do coto umbilical pelo bacilo. Sintomas � Dor aguda na ferida cerca de sete dias após a contaminação, seguida de calafrios, febre, dor de cabeça, rigidez abdominal, espamos. Posteriormente causa rigidez muscular e convulsões.

Prevenção

� As medidas mais eficazes são a utilização de vacina ou soro antitetânico. A vacina tríplice dá uma imunização adequada às crianças. Para conter o tétano neonatal, o Ministério da Saúde tem vacinado as mulheres em idade fértil (de 15 a 45 anos) nos municípios considerados de risco.

Números do tétano � Em 1991 são registrados 1.368 casos. Em 1993, 1.238. Em 1994, até 21 de setembro são registrados 514 casos. De 218 casos de tétano neonatal notificados em 1933, 200 foram estudados e revelaram que 76% das mães não fizeram pré-natal; 79% não tomaram vacina antitetânica; 71% dos partos ocorreram em domicílio; 61% foram feitos por parteiras tradicionais e 69% das crianças morreram.

POLIOMIELITE

Doença viral transmitida por fezes contaminadas. Pode ter como seqüela a paralisia dos membros. Quando provoca paralisia do sistema respiratório pode levar à morte. Sintomas � Após um período de incubação de alguns dias ou semanas aparecem febre, vômitos, dores musculares e paralisia. Prevenção � Um bom saneamento básico e a vacinação de todas as crianças com a vacina Sabin, introduzida no Brasil em 1961, são os métodos de contenção da doença.

Números da pólio

� Desde março de 1989 o Brasil não apresenta casos de poliomielite confirmados. Em setembro de 1994 a doença é considerada erradicada do país. Esse resultado é alcançado com a vacinação ininterrupta das crianças. O país havia assumido em 1985, junto com outras nações latino-americanas, o compromisso de erradicar a pólio do continente até 1990.

CÓLERA

A doença é causada pela bactéria Vibrio cholerae; no continente americano o tipo disseminado é o El Tor. É transmitida principalmente pela água e alimentos contaminados e sem esterilização ou pelo contato com fezes e vômitos de pessoas infectadas. Sem tratamento, a taxa de mortalidade chega a 50%.

Prevenção � A cólera pode ser evitada com a extensão do sistema de saneamento básico a toda a população. Os alimentos crus devem ser muito bem lavados e a água deve ser fervida ou tratada com produtos químicos que destruam o vibrião.

Logo os primeiros sintomas do cólera, procure o serviço médico mais próximo.

COMO SE TRANSMITE

COMO EVITÁ-LA:

    - Caso não haja instalações sanitárias, enterre as fezes. Não evacue em margens de rios, próximo a poços ou a caminhos utilizados por pessoas ou animais.

Logo os primeiros sintomas do cólera, procure o serviço médico mais próximo.

DENGUE

SINTOMAS GERAIS

O QUE FAZ A DIFERENÇA

A Dengue é uma doença transmitida pela picada dos mosquitos Aedes aegypti ou Aedes albopictus, contaminados após terem picado uma pessoa doente. Seu período de incubação é de 8 a 10 dias.

SOBRE O MOSQUITO TRANSMISSOR

· Em contato com a água começam a se desenvolver.
Os sintomas da Dengue são semelhantes a uma gripe: dores de cabeça e nas articulações, fraqueza, falta de apetite, febre e carocinhos avermelhados na pele. Sua duração varia de 5 a 7 dias. A dengue também pode se manifestar na forma hemorrágica que atinge, principalmente, as pessoas anteriormente acometidas pela forma benigna da doença. Ela se caracteriza por alterações no sistema circulatório, com a fragilização das paredes das veias, o que ocasiona sangramentos de intensidade variada.

Não existe tratamento específico contra a dengue. A pessoa doente de dengue deve manter-se em repouso, beber muito líquido e só usar medicamento para aliviar as dores e febre. Não devem ser usados remédios à base de ácido acetil salicílico, como a Aspirina e o AAS. Caso haja piora do estado do doente deve-se procurar orientação médica.

As pessoas que já contrairam a forma benigna devem procurar, imediatamente , atendimento médico em caso de reaparecimento dos sintomas, pois pode ocorrer o risco de estar com dengue hemorrágico, que é a forma mais grave da doença, e que pode levar à morte.

Como Combater a Dengue

O melhor método para se combater a dengue é evitando a procriação do mosquito Aedes aegypti que é feita em ambientes úmidos ou em águas paradas. Quando a equipe da Fundação Nacional de Saúde - FNS passar com o "fumacê" que pulveriza inseticida, abra completamente as portas e janelas, cubra os alimentos, as gaiolas, os aquários, e os latões contendo água de beber.

Outras maneiras de combater a Dengue.

• Vasos de plantas ou flores: mantenha o prato que fica embaixo dos vasos sempre seco. Verifique isso todos os dias. Não tenha em casa plantas em vasos com água, como as gravatás e bromélia. Encha o vaso de terra ou areia.
• Jarra de flores: troque a água duas vezes por semana, lave bem a jarra para eliminar os ovos do mosquito que podem estar nas paredes ou no fundo.
• Copinhos plásticos, tapinhas de garrafas ou refrigerantes, casca de côco ou de ovos, esvazie todos para evitar que venham acumular água de chuva e jogue-os fora na lixeira.
• As garrafas vazias devem ser guardadas em lugares cobertos e de cabeça para baixo.
• Bebedouro de aves e animais devem ser guardados em lugares frescos e a água ser trocada todos os dias, ou pelo menos uma vez por semana, e serem lavados com bucha ou escova.
• Pneus velhos devem ser furados para escoar a água da chuva. De preferência mantenha-os em lugares cobertos e secos.
• Poços, tambores e outros depósitos de água devem sempre ter tampa.
• Banheiras deixadas no quintal devem ser colocadas de cabeça para baixo. Os borracheiros devem trocar a água dos depósitos uma vez por semana.
• Sapatos velhos jogados em lugares abertos também acumulam água. Jogue-os no lixo.
• As caixas d'água e cisternas de prédios devem ser limpas com freqüência e devem ficar tampadas.
• Os latões de lixo devem ser limpos.
• O lixo caseiro deve ser ensacado em plástico e posto à disposição da limpeza urbana.
• Chame a limpeza urbana de sua cidade para remover lixo e entulhos, bem como para escoar águas paradas ou empoçadas.

EM CASO DE SUSPEITA

APRENDA A EVITÁ-LA.