ENCUESTA FAMILIAR

Nombre    Direccion

E-mail    Tel�fono

No de habitantes en esta direcci�n

Descripci�n habitantes: (M/F), edad, actividad que desarrollan, intereses de cada uno,etc.

Habitante 1
Habitante 2
Habitante 3
Habitante 4
Habitante 5

Problemas de mi barrio, acciones sugeridas y en que podr�a yo aportar

Hosted by www.Geocities.ws

1