Sinonimi
Thrombophlebitis
(superficialis)
Tanımı
Yüzeyel
venlerde inflamasyonla birlikte trombozis gelişmesine tromboflebit
denir.
Etiyolojisi
Bacaklarda
en sık Safen venin varisine bağlı olarak ortaya çıkar.
İmmobilizasyon veya travmalar oluşumundaki ana etkenlerdir.
Kollarda
ise en sık venöz kanül, kateter veya intimayı tahriş eden ilaç
enjeksiyonlarına veya hiperosmolar mayi infüzyonlarına bağlı olarak
(iyatrojenik nedenlerle) meydana gelir.
Tromboflebitis
migrans, gezici tekrarlayıcı tromboflebitlerdir. Malign tümöral
hastalıkların bir belirtisi (manifestasyonu) veya Trombo angiitis
obliterans'ın erken evre belirtisi olabilir.
Mondor
hastalığı: Yüzeyel toraks venlerinin idiyopatik
tromboflebitidir.
Klinik
İnflamasyonun
4 bulgusu da yani Rubor, Kolor, Dolor, Tumor inflame damar
bölgesinde görülür. Ancak ekstremitelerde ödem veya şişme görülmez.
Çünkü venöz kan akımının %75'inden fazlası derin venler yoluyla
olur.
Başlıca
komplikasyonları; derin venlere yayılım, nadiren de olsa bakteriyel
enfeksiyon sonucu bakteriyemi veya abse formasyonudur.
Tanı
Kliniktir.
Tedavi
Nedenlerin
ortadan kaldırılması (örneğin venöz kanül ve kateterlerin çekilmesi)
ve hastanın mobilize kalmasıdır. ASLA YATAK İSTİRAHATİ
ÖNERİLMEMELİDİR! Çünkü immobilizasyon hem trombozisin nedenlerinden
biri, hem de ilerlemesine yol açan etkenlerden biridir.
Hastaların
tromboflebiti yeniyse kompresyon bandajı, trombotik materyalin
ortadan kaldırılması önerilmektedir.
7
günden daha eski tromboflebitlerde sadece kompresyon bandı,
v.saphena magna tromboflebitinde kompresyon bandına ilave olarak
LMWH (düşük molekül ağırlıklı Heparin) veya Heparin tedavisi
önerilmektedir.
Tromboflebitin
zemininde varisi olan hastalarda nedene yönelik tedavi (kompresyon
tedavisi, skleroterapi veya stripping gibi) uygulanmalıdır.