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Al Dirigente Scolastico dell’I.T.I.S.

"Vittorio Emanuele III"

PALERMO

OGGETTO: Domanda di Iscrizione alla classe prima A.S. 200____/200____

Diurno q Serale q

 

ALUNNO: Cognome_______________________________ Nome_________________________

 

Nato a:___________________ il_________/________/________ residente a_________________

Proveniente dalla classe________sez.________ Istituto__________________________________

 

___l___ sottoscritto: Cognome _________________________Nome_________________________

Padre o Madre o Tutore o dell’alunno a margine indicato

Professione del padre: _____________________ Professione della madre: ____________________

C H I E D E:

l’iscrizione de____ propri__ figli__alla classe _____sez. _____ per l’anno scolastico ______/_____

A tal fine dichiara in base alle norme sullo snellimento dell’attività amministrativa e consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazioni non rispondenti al vero (art. 26 della legge 04/01/1968 n° 15) CHE:

l’alunno: Cognome: ____________________________ Nome: _____________________________

è nato a: _________________( ) il _____/_____/_____ cod. fisc.__________________________

è residente a: ___________________ in via______________________ n° _____ C.A.P. ________

tel. ______/___________________

è cittadino italiano  altro (indicare quale)  ___________________________________

Proveniente dalla Scuola/Istituto _____________________________________________________

Lingua straniera studiata: INGLESE o FRANCESE o

Quartiere di appartenenza: __________________________________________________________

DICHIARA ALTRESI’ CHE IL PROPRIO NUCLEO FAMILIARE E’ COSI’ COMPOSTO:

COGNOME E NOME LUOGO E DATA DI NASCITA PARENTELA

     

Il suddetto alunno è stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie SI ¨ NO ¨

Il sottoscritto dichiara altresì che il reddito imponibile (rilevabile dall’ultima dichiarazione dei redditi) del proprio nucleo familiare è di lire: ______________________________________

Dichiarazione da rilasciare solo nel caso in cui ricorrono le condizioni per usufruire dell’esonero dalle tasse scolastiche ed altre agevolazioni previste.

Palermo,……….. Firma………………………

Dichiarazione per avvalersi o non avvalersi dell’insegnamento della Religione Cattolica:

Il sottoscritto, a conoscenza del diritto riconosciuto dallo Stato, della libera scelta dell’insegnamento della religione Cattolica, (Art. 29 del Concordato 18/02/1984, ratificato con legge 25/03/1985),

che apporta modificazioni al Concordato Lateranense dell’11/febraio 1929 chiede che __l__ propri___ figli___ possa avvalersi ¨ non possa avvalersi ¨ dell’insegnamento della religione Cattolica.

Palermo, ………………… Firma ……………………..

 

Tutela della Privacy (Legge 675 del 31/12/1996)

Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione per i soli fini istituzionali propri della PUBBLICA AMMINISTRAZIONE (Legge 31/12/1996 n° 675 "Tutela della privacy" Art. 27)

 

Palermo, ____/____/____ Firma ___________________

DICHIARAZIONE ED AUTORIZZAZIONE

Il sottoscritto: Cognome __________________________ Nome ____________________________

Padre ¨ Madre ¨ Tutore ¨ dell’alunno suindicato, frequentante la classe _____ sez. _____

di codesto Istituto, dichiara di sollevare l’Istituto da ogni e qualsiasi responsabilità derivante:

Dall’uscita del proprio figlio dall’edificio scolastico durante l’intervallo;

Dall’ingresso ritardato o dall’uscita anticipata del proprio figlio dall’edificio scolastico per esigenze straordinarie connesse al funzionamento dell’Istituto (guasti a servizi igienici, mancanza d’acqua, o energia elettrica ed altro;

Dall’uscita anticipata del proprio figlio dall’edificio scolastico a seguito di motivata richiesta del genitore o di chi ne fa le veci a norma di legge; (la firma deve essere autenticata dal Capo d’Istituto o da persona da lui delegata a mezzo di valido documento di riconoscimento).

Dall’uscita anticipata a seguito di esplicita e responsabile richiesta, del proprio figlio dall’edificio scolastico nel caso di sciopero dei mezzi pubblici (urbani ed extraurbani).

Acconsente che il proprio figlio partecipi ai viaggi e alle gite di istruzione nell’anno scolastico in corso.

Palermo, _____/_____/_____ firma ____________________

 

Dopo gli esami di licenza media devono essere presentati i seguenti documenti:

Diploma di licenza media originale o certificato di licenza media;

Dichiarazione del datore di lavoro o fotocopia del tesserino rosa (per gli iscritti al corso serale);

Versamento di lire 15.000 = Euro 7,75 sul C.C. postale n° 351908 intestato a I.T.I.S. "Vitt. Eman. III" Palermo (per gli iscritti al primo anno diurno);

Versamento di lire 40.730 = Euro 21,03 sul C.C. postale n° 205906 intestato a Ufficio del registro e tasse – Roma (per gli iscritti al primo anno del corso serale)

E) Versamento di lire 75.000 = Euro 38,73 sul C.C. postale n° 351908 intestato a I.T.I. " "Vitt. Eman. III" Palermo. (per gli iscritti al primo anno del corso serale)

 

N.B. Si informa, che col nuovo anno scolastico alcune classi frequenteranno le lezioni in un altro plesso.

 

MODULO ISCRIZIONE ANNI SUCCESSIVI     SCARICA MODULO CLASSI SUCC.

Al Dirigente Scolastico dell’I.T.I.S.

"Vittorio Emanuele III"

PALERMO

 

OGGETTO: Domanda di Iscrizione alla classe ____ Sez. ____ A.S. 200_____/200_____

Specializzazione _______________________________________________________________

Diurno q Serale q

 

ALUNNO: Cognome_______________________________ Nome_________________________

Nato a:___________________ il_________/________/________ residente a_________________

Proveniente dalla classe________sez.________ Istituto__________________________________

 

___l___ sottosritto: Cognome _________________________ Nome _________________________

Padre o Madre o Tutore o dell’alunno a margine indicato

Professione del padre: _____________________ Professione della madre: ____________________

C H I E D E:

l’iscrizione de____ propri__ figli__alla classe _____sez. _____ per l’anno scolastico ______/_____

A tal fine dichiara in base alle norme sullo snellimento dell’attività amministrativa e consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazioni non rispondenti al vero (art. 26 della legge 04/01/1968 n° 15) CHE:

l’alunno: Cognome: ____________________________ Nome: _____________________________

è nato a: _________________( ) il _____/_____/_____ cod. fisc.__________________________

è residente a: ___________________ in via______________________ n° _____ C.A.P. ________

tel. ______/___________________

è cittadino italiano  altro (indicare quale)  ___________________________________

Proveniente dalla Scuola/Istituto _____________________________________________________

Lingua straniera studiata: INGLESE o FRANCESE o

Quartiere di appartenenza: __________________________________________________________

DICHIARA ALTRESI’ CHE IL PROPRIO NUCLEO FAMILIARE E’ COSI’ COMPOSTO:

COGNOME E NOME LUOGO E DATA DI NASCITA PARENTELA

     

Il suddetto alunno è stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie SI ¨ NO ¨

Il sottoscritto dichiara altresì che il reddito imponibile (rilevabile dall’ultima dichiarazione dei redditi) del proprio nucleo familiare è di lire: ______________________________________

Dichiarazione da rilasciare solo nel caso in cui ricorrono le condizioni per usufruire dell’esonero dalle tasse scolastiche ed altre agevolazioni previste.

Palermo, _____/_____/_____ Firma __________________

Dichiarazione per avvalersi o non avvalersi dell’insegnamento della Religione Cattolica:

Il sottoscritto, a conoscenza del diritto riconosciuto dallo Stato, della libera scelta dell’insegnamento della religione Cattolica, (Art. 29 del Concordato 18/02/1984, ratificato con legge 25/03/1985),

che apporta modificazioni al Concordato Lateranense dell’11/febraio 1929 chiede che __l__ propri___ figli___ possa avvalersi ¨ non possa avvalersi ¨ dell’insegnamento della religione Cattolica.

 

Palermo, ____/____/____ Firma _______________

 

Tutela della Privacy (Legge 675 del 31/12/1996)

Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione per i soli fini istituzionali propri della PUBBLICA AMMINISTRAZIONE (Legge 31/12/1996 n° 675 "Tutela della privacy" art. 27)

 

Palermo, ____/____/____ Firma ___________________

DICHIARAZIONE ED AUTORIZZAZIONE

Il sottoscritto: Cognome __________________________ Nome ____________________________

Padre ¨ Madre ¨ Tutore ¨ dell’alunno suindicato, frequentante la classe _____ sez. _____

SPECIALIZZAZIONE: ____________________________________________________________

di codesto Istituto, dichiara di sollevare l’Istituto da ogni e qualsiasi responsabilità derivante:

Dall’uscita del proprio figlio dall’edificio scolastico durante l’intervallo;

Dall’ingresso ritardato o dall’uscita anticipata del proprio figlio dall’edificio scolastico per esigenze straordinarie connesse al funzionamento dell’Istituto (guasti a servizi igienici, mancanza d’acqua, o energia elettrica ed altro;

Dall’uscita anticipata del proprio figlio dall’edificio scolastico a seguito di motivata richiesta del genitore o di chi ne fa le veci a norma di legge; (la firma deve essere autenticata dal Capo d’Istituto o da persona da lui delegata a mezzo di valido documento di riconoscimento).

Dall’uscita anticipata a seguito di esplicita e responsabile richiesta, del proprio figlio dall’edificio scolastico nel caso di sciopero dei mezzi pubblici (urbani ed extraurbani).

Acconsente che il proprio figlio partecipi ai viaggi e alle gite di istruzione nell’anno scolastico in corso.

.

Palermo, _____/_____/_____ firma ____________________

 

SI ALLEGANO:

 

Versamento di lire 75.000 = Euro 38,73 sul C.C. postale n° 351908 intestato a I.T.I.S. "Vitt. Eman. III" Palermo; (per gli iscritti ai corsi diurni e serali);

Versamento di lire 29.030 = Euro 14,99 sul C.C. postale n° 205906 intestato a Ufficio del registro e tasse – Roma (per gli iscritti alle classi successive alla prima diurno e serale);

 

N.B. Si informa, che col nuovo anno scolastico alcune classi frequenteranno le lezioni in un altro plesso.

 

 
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