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REUNION DE OPS-OIT CON CONTRAPARTES
QUE TRABAJAN EN SALUD Y SEGURIDAD DE TRABAJADORES DEL
PERÚ Lima, 13 de Julio del 2000 |
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Dra. Maritza Tennassee (OPS)
· Dr. Manuel Lorenzo (ESSALUD)
· Dra. Rosa Lazo (Maestría de la UNMSM)
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Estela Ospina / Anita Luján
(ISAT)
· Manuel Huaya (Coordinadora Indígena y Campesina del Perú – COICAP)
· Julio Benítez (Red de Acción en Alternativas al Uso de Agroquímicos – RAAA)
· Dra. Rosa Falconí (Colegio Médico)
· Lic. Eva Delgado (Alianza frente al Asbesto)
· Ing. Javier Taipe / Carmen Gastañaga (DIGESA)
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Ing. Jorge Ponce Urquizo (UNI)
· José Alberto Ascoy egurida (Asesor, Min. de Trabajo)
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Ing. Teodora Elmore Vega –
ISEM (Instituto de Seguridad Minera)
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Expuso el Plan
Regional y lo avanzado hasta el momento (presentado en PPT).
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El objetivo de ESSALUD
es la ampliación de cobertura de empresas y de sus afiliados del 40-48% actual,
al 60%.
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Para ello se están
implementando nuevos modelos y paquetes de seguros que buscan la ampliación de
cobertura, por ejemplo a: vendedores ambulantes, agricultores, estudiantes,
etc.; creándose para ello, la Gerencia de Seguros.
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Se está
desarrollando un nuevo modelo de atención integral en salud con apoyo de OPS,
mediante 2 consultores de México y Colombia.
Se trata de integrar la atención recuperativa y preventiva que
funcionará de manera vertical en la atención a las personas. Este es un proceso complicado que presenta nuevos problemas. Atención integral implica definir al
asegurado de acuerdo a edades: niños, adolescentes, adultos y adultos mayores y
gestantes. Se manejaran 2 Programas verticales: SIDA y TBC.
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Esto implica un
cambio del perfil del médico de manera paulatina de lo estrictamente preventivo
a curativo. Así mismo, la ubicación en el espacio comunitario, en el que se da la relación con la empresa.
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En el caso de
seguridad de trabajadores se desarrollaron 16 CEPRITS que trabajan fuera de los
hospitales. Se ha priorizado el
Programa de Salud Ocupacional y de Bio-Seguridad.
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Sobre el compromiso
de vigilancia de enfermedades ocupacionales. DIGESA ha asumido lo de
Plaguicidas, ESSALUD asumió lo de accidentes de trabajo. El seguimiento de
lumbalgia presenta problemas de diagnóstico para determinar su origen ocupacional.
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En general se han
pasado de un funcionamiento desorganizado a una producción por metas y
actualmente queremos transitar a la producción con calidad.
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Una necesidad es
establecer protocolos de diagnósticos de enfermedades ocupacionales.
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ESSALUD tiene 1.5 millones
de afiliados que con su familia hacen un total de 5 millones de personas.
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El tema central es
como sensibilizar a los decisores políticos más que a los ejecutores.
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En los 16 CEPRITS se
ha desarrollado un contingente de personas en la prevención el cual no tuvo
ofertas adecuadas para su capacitación y acreditación. Estos CEPRITS se establecieron en los
departamentos con mayor cantidad de empresas (grandes clientes) y número de
trabajadores.
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Se brindó un
presupuesto adicional para funcionamiento de este programa de salud
ocupacional.
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Se logró una
participación empresarial y de otros sectores del gobierno teniéndose opiniones
positivas y negativas de la respuesta empresarial. Actualmente trabajamos con la Sociedad Nacional de Industrias y
de Minería y Producción.
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El modelo
presentado originalmente se cambió de acuerdo a lo que la empresa pide (un
beneficio para la seguridad). Este es
el modelo de atención de control de pérdidas que junta seguridad, productividad
y calidad. Por ejemplo, una empresa
productora del norte retornó a ESSALUD al oír este nuevo mensaje.
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Es decir nuestra
estrategia transita en integrar la prevención y el interés de la empresa.
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Es el caso de la
Minería en el que se da un programa de capacitación de trabajadores.
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Tenemos un proyecto
de Mejoramiento del Programa de Toxicología ocupacional y se ha promovido una
pasantía en esta especialidad.
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La Maestría tiene
hasta el momento 72 profesionales egresados de los cuales 60 trabajan en los
CEPRITS.
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La Maestría tiene
limitaciones, por ello coordinamos el apoyo de OPS, OIT, e instituciones como
ISAT, CIS y ESSALUD. Hemos tenido profesionales de Colombia, Canadá y Cuba.
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Se ha apoyado otros
casos de salud pública como la de Cusco y Arequipa.
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En la Universidad
Católica se tiene Diplomado en Prevención de Riesgos.
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La principal
carencia es en la formación técnica intermedia
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También está
ausente la educación en otros niveles incluyendo la educación formal.
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Falta formación
especializada, por ejemplo en higiene, medicina del trabajo, ergonomía, e investigación.
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En la Comisión Andina
de Naciones, dentro de su proceso de integración, manifiesta su compromiso de
tener una norma comunitaria. Esto
permite promover que el Perú apruebe el Convenio 155, que incluye el
establecimiento de una política nacional.
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Sobre trabajo
infantil, el Convenio aprobado en 1999, ha sido ratificado por 28 países y 28
están en proceso de hacerlo.
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Sobre el sector
informal hay que priorizar una agenda con OPS.
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En accidentes de
trabajo, para establecer un sistema nacional de registro y codificación para
accidentes de trabajo, puede emplearse el
Reporte de OIT.
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En ergonomía OPS y
OIT pueden apoyar en coordinación, por ejemplo, con la Asociación Internacional
de Ergonomía.
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Manifiesta su apoyo
a la Red y la biblioteca virtual.
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Es importante fortalecer
a los actores (gobierno, empresas y grupos) sociales. Por ejemplo de acuerdos al compromiso de los Ministerios de
Trabajo en Cartagena para mejorar reformas y modificar las inspecciones.
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Es importante
coordinar acciones.
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El Convenio
Hipólito Unanue del 94 establece la responsabilidad de Perú sobre Salud
Ambiental. También es importante
resolver el nodo del Convenio Andrés Bello.
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Se debe priorizar
los accidentes de trabajo.
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Es importante
sistematizar las experiencias que el
ISAT está por editar en un CD.
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Estamos preparando
2 cursos con especialistas cubanos sobre Salud del Trabajado y Epidemiología
Laboral.
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Se están haciendo
estudios de costos
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Se están
desarrollando especialidades de salud en el trabajo, actualmente una compañera
está asistiendo y participando en el
Instituto de Salud del Trabajo de Cuba.
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Se ha realizado un
estudio por contaminación por plomo en la refinería de Cajamarquilla y La Oroya
en coordinación con expertos canadienses.
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Se está
desarrollando un proyecto sobre Salud de Trabajadores Agroforestales con el
apoyo de STYMA que implica la formación de promotores en diferentes regiones
del país, talleres y módulos.
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La RAAA desarrolla
un intenso trabajo en el campo agrícola y ha identificado la existencia del
trabajo informal en la agricultura.
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Es importante el
monitoreo de la ética en el trabajo (hacer lo que se dice y cumplir
responsabilidades). Tenemos casos
graves como el de Taucamarca donde murieron 24 niños por intoxicación con
Parathion (no se sabe si fue etílico o metílico).
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En Cajamarca
ocurrió un accidente por derrame de mercurio y derrame de arsénico. Esto trae consecuencias no sólo inmediata
sino posteriores.
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En la frontera con
Ecuador en la zona arrocera de Marcará también se registra serios problemas de
salud en el que están interviniendo los Ministerios de Salud y Agricultura.
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Plantea la
realización de un inventario de plaguicidas en el país que se trabaje
coordinadamente.
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Se plantea la investigación
de plaguicidas en suelos y aguas y junto con RAPAAL en salud humana
(floricultura)
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Entre el 2001 y el
2003 se realizará un Proyecto en Cultivo de Espárragos, Tomate y Algodón y
plaguicidas.
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Se ha establecido
un comité de salud ocupacional que está elaborando propuestas en este
aspecto. Está conformado por
representantes de profesionales de todas las instituciones y que conformará un
comité Asesor.
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Valora el modelo de
la Red y la biblioteca virtual como ejemplo para integración.
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Realizan estudios
sobre los daños del asbesto mediante historias de vida y muestras
estandarizadas.
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Han pasado del
estudio del daño a los trabajadores, a ver los efectos a la comunidad y a
coordinar con Municipios.
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También se está
viendo el problema en talleres de frenos.
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También ven
aspectos de salud de grupos de trabajadores.
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DIGESA tiene como
punto focal Salud de alimentos, zoonosis, saneamiento y salud de trabajadores.
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Se ha planteado la
campaña de PYMES.
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DIGESA desarrolla
lineamientos, no cuenta con plan. Por
ejemplo ha realizado inspecciones en textiles y fundiciones.
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En Plaguicidas está
desarrollando una investigación sobre órganofosforados, inhibición de
colinesterasa en sangre en 4 valles de los departamentos de Lima, Ancash y
Arequipa.
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En este trabajo se
ha hallado casos de leptospirosis. De
600 agricultores examinados se han encontrado entre un 8 a 10% de leptospira
(que son tratados como otras enfermedades) estas son transmitidos no sólo por
ratas sino por perros y vacas y afecta principalmente a la mujer que
trabaja. Esto es coordinado con la
Oficina General de Epidemiología del MINSA.
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Sistematización de
químicos en el que se analiza las formas de ingreso al país, transporte y
uso. Se trata de planificar
capacitación mediante el cronograma de los sectores de riesgo en cada una de
estas edades.
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Se han realizado
acciones de capacitación en comedores populares. Por ejemplo, en San Juan de
Lurigancho, se ha monitoreado la calidad de los alimentos de comedores
populares y se ha capacitado no sólo en la higiene de los alimentos sino en la
salud de los manipuladores, habiéndose pasado de 10 comedores a 60 comedores
actualmente.
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En Bioseguridad de
hospitales se desarrolló el proyecto de realizar no un manejo general, sino un
manejo de acuerdo a los problemas particulares de cada hospital. Los hospitales piloto son de Cusco, Trujillo
e Iquitos en los que se viene desarrollado un manejo de residuos sólidos
hospitalarios.
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En Pisco se está
trabajando con los trabajadores de Conchas de Abanico. Se ha realizado un estudio para poder
atender casos de hepatitis A y otros problemas de salud.
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También se ha
capacitado a trabajadores de mercados de abastos en manipulación y salud de
trabajadores en coordinación con los municipios.
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La CIS cuenta con 5
sedes regionales y desarrollo 2 proyectos: uno de capacitación y otro de
soluciones prácticas. En capacitación y
ha formado más de 3500 participantes con un 38% de mujeres.
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El otro proyecto es
el de soluciones prácticas.
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La formación del
Ingeniero de Salud e Higiene en la UNI ha sido elaborado con una base
empresarial de acuerdo con la empresa.
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Por ejemplo con
MAPFRE se ha realizado un curso de 3 semanas con empresas.
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Con Municipios se
ha desarrollado programas de residuos sólidos y salud de trabajadores
(Municipio de Lima con INDECOPI se aprobó la adaptación de la norma ISO).
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Anteriormente se
había desarrollado las Maestrías de Higiene junto con la UNMSM pero quedó
anulado.
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En registro se está
haciendo una Norma Técnica que compendie salud y seguridad en el trabajo, con
un equipo técnico.
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En inspecciones se
ha retomado la iniciativa, se ha pasado de 10 a 12 mil inspecciones anuales, a
7 mil inspecciones mensuales, particularmente de empresas de alto riesgo. Aquí se realiza la verificación de la contratación
de cobertura del total de trabajadores.
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Se ha participado
en la reunión de Ministros de Trabajo en Chile sobre salud y seguridad en el
trabajo. El BID ha manifestado su
interés en apoyar un programa de capacitación técnica de inspectores.
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Se trata de
incrementar el número de inspecciones
especialmente en SST, ya que son menos del 10% del total de
inspecciones.
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La SST es un punto
central en la agenda del Ministerio.
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ISEM desarrolla el
concepto integrado de seguridad (seguridad, medio ambiente, calidad,
productividad).
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Los cursos se
dirigen a los Supervisores, como elemento
clave de la seguridad.
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Actualmente se dirigen
a la prevención de accidentes. En 96 ocurrieron 120 accidentes mortales, en el
97-98, 95 accidentes mortales, en el 99, 87 accidentes mortales y en el 2000
hasta la fecha 25 accidentes mortales.
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Nuestra visión es
hacia el empoderamiento y a una visión prospectiva.
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Se convocará una
siguiente reunión, que permita coordinar y conocer mejor el trabajo de las
instituciones, convocado por OPS y OIT.
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Se ofrece apoyo al Ministerio
de Trabajo en la elaboración de la norma técnica.
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OPS está
gestionando un APO en salud ocupacional.