Psicoterapia Via Internet: Algumas Questões1

Oliver Zancul Prado2

Nesta seção trataremos de assuntos sobre a psicologia e informática, como as questões do atendimento via Internet, psicoterapia on line, relação humano-computador, comunicação mediada pelo computador, patologias relacionadas a informática dentro outros temas.

Muito tem se falado e discutido a respeito da psicoterapia via Internet ultimamente. Foram levantados muitos prós e contras em relação a esta atividade, sendo que atualmente existem muito mais dúvidas do que certezas sobre isso.

Este texto tem o objetivo de estar informando a população e os profissionais sobre estas discussões e também levantar alguns pontos a serem melhor avaliados.

A Psicoterapia via Internet é permitida atualmente?
Atualmente ainda não é permitido ao psicólogo, pelos conselhos regionais de psicologia, estar prestando este tipo de serviço. A principal razão é de que esta atividade ainda não foi suficientemente pesquisada pela comunidade científica e então não existe ainda conhecimento acumulado suficiente para que isto seja oferecido em forma de serviços.

O que o foi feito pelos conselhos regionais de psicologia em relação a terapia via Internet?
Conforme a Internet ia crescendo no Brasil e também com o surgimento de profissionais realizando psicoterapia on line como prestação de serviços, o CFP se viu sem pessoal e conhecimento suficiente para discutir sobre o assunto, a partir disso então foram criados grupos de trabalho nos conselhos regionais formados por
pesquisadores e psicólogos mais envolvidos com a questão se destacando entre estes grupos de trabalho o grupo de Atendimento Mediado Pelo Computador do Conselho Regional de Psicologia 6ª Região (SP).
Foram realizados dois simpósios sobre o assunto um em São Paulo e um no Rio de Janeiro e então foi redigida uma proposta de resolução sobre atendimento psicológico via Internet que esta aberta a sugestões até que seja então aprovada pelo Conselho Federal de Psicologia.

Se a psicoterapia não é permitida de ser realizada via Internet, então o que é permitido?
Os psicólogos podem realizar orientação via Internet. A orientação se diferencia da psicoterapia, pois é um serviço pontual, com objetivos de dar informações ao usuário e se necessário de encaminha-lo a outros tipos de atendimento, na orientação não esta presente o vínculo terapêutico, um fator comum em qualquer abordagem psicoterápica.

Existem problemas de cunhos éticos no atendimento via Internet?
Varias questões foram levantadas em relação a estes problemas como:
Familiaridade com o uso de tecnologias de comunicação: o profissional que estiver exercendo este tipo de atividade deve estar familiarizado com as ferramentas de comunicação e com tecnologias de ponta.

Treinamentos específicos: Também foi levantada a necessidade deste profissional receber treinamentos específicos para o atendimento via Internet. Este tipo de treinamento ainda não esta disponível no Brasil.

Segurança e Privacidade: A questão da segurança das comunicações é critica neste tipo de serviço, onde se faz necessário a utilização de tecnologias de criptografia, na transmissão dos dados e também informar o cliente sobre a necessidade deste, enquanto é realizado o atendimento, se precaver para estar num local físico privativo e sem interrupções.

Identificação do Cliente e Profissional: Outra questão presente é sobre como garantir a identificação de ambas as partes no atendimento. Como saber se é realmente um psicólogo do outro lado? Como garantir que o cliente possui realmente aquela identidade relatada? Para dar conta destas questões devem ser utilizados sistemas de autenticação digital e possivelmente envio de informações cadastrais ao psicólogo que normalmente não são requestadas em uma consulta face-a-face.

Manejo de Situações de Crise: Como o psicólogo vai agir frente a uma crise de seu cliente, estando este em uma localidade remota? Para este problema é indicado que o profissional tenha conhecimento de instituições que prestem atendimento na localidade em que resida o seu cliente para que, caso ocorra uma crise (onde possivelmente a vida do cliente possa estar em risco , este possa ser atendido face-a-face por outro profissional

Problemas de Conexão: ocorrem com relativa freqüência, quedas na conexão à Internet como também os softwares e sistemas operacionais costumam, de tempos em tempos apresentar travamentos e mal funcionamento sem causa aparente. Estes problemas poderiam interferir no atendimento, caso este esteja sendo realizado via chat ou videoconferência. Para atendimentos realizados via videoconferência existe também o problema da velocidade de conexão. A utilização de tecnologias assincrônicas como e-mail ou fóruns, praticamente elimina o problema das interrupções no atendimento e a adoção de acesso com banda larga pode permitir um melhor uso da videoconferência para atendimento psicológico.

Falta de Estímulos Não Verbais: Enquanto estamos limitados a utilizar comunicação via texto, estamos enfrentando o problema de não termos nenhum dado sobre o cliente além do que este escreve, como imagem do cliente, postura corporal, expressão facial, tom de voz, vestimenta, dentre outros. Esta falta de dados muitas vezes pode aumentar as chances de que ocorra uma falta de entendimento nas comunicações acarretando, dentre outros, problemas de diagnóstico.

Finalizando:

São varias questões com vários desdobramentos que são colocadas neste texto, que podem ser respondidas com pesquisas.
Também considero necessário que sejam desenvolvidos aplicativos que tenham como finalidade o atendimento psicológico. Estes podem estar dando conta de muitas questões sobre segurança e identificação como também criando um espaço virtual específico para a terapia.
A discussão esta apenas em seu inicio, e existem vários desafios a serem superados para que a psicoterapia possa ser realizada com sucesso como por exemplo verificar se as teorias psicológicas podem dar conta deste tipo de questão, fundamentar melhor o atendimento como psicoterapia e não como simples comunicação entre psicólogo e cliente, dentre varias outras questões.

Saiba mais

http://www.crpsp.org.br/atmc/ - Pagina do grupo de trabalho sobre Atendimento Mediado Pelo Computador do CRP 06, contendo alguns artigos,e um fórum de discussões

http://www.psicologia-online.org.br/propostares2000.html - Proposta de resolução para regulamentar o atendimento mediado pelo computador. Discuta a resolução no fórum do ATMC sugestões

Notas

1 - Texto publicado no site: http://www.redepsi.com.br

2 - Psicólogo especialista em terapia comportamental-cognitiva pela USP, mestrando em psicologia clinica pela USP, pesquisador na área de psicologia e informática e membro do Grupo de Atendimento Mediado Pelo Computador do CRP 06. E-mail: [email protected]

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