Kansainv�lisiss� arvokilpailuissa reitti on merkattu ja siihen jokainen kilpailija voi tutustua ennakkoon. V�hint��n 85% reitist� on oltava edett�viss� suksin ja loppu voi olla kiipeily� tms. Kilpailut k�yd��n yksip�iv�isin� yhteisl�hd�ll�. Keskim��r�inen voittoaika on 2,5 tuntia ja noususummaksi pit�� kerty� n. 2000 metri�. Matkaa kertyy maastosta riippuen n. 15-20 km. Miehet ja naiset kilpailevat omissa sarjoissaan ja kilpailut ovat joko yksil�- tai parikilpailuja.
Yll� mainittua kansainv�listen arvokilpailujen formaatia noudattavien kilpailujen lis�ksi j�rjestet��n muutamia pidempi� ja hieman poikkeavia kilpailuja. Tunnetuin ja suurin niist� on Sveitsil�inen Patrouille des Glaciers joka kilpaillaan kolmehenkisin joukkuein reitill� Zermatt-Verbier. Toinen suurempi poikkeava kilpailu on Ranskalainen Pierra Menta. Se on nelip�iv�inen etappikilpailu jossa p�ivitt�iset etapit muutoin noudattavat yll� mainittuja kansainv�lisi� arvokilpailus��nt�j�.
Kansainv�linen hiihtoalpinismi neuvosto ISMC (International Ski Mountaineering Council) perustettiin 1990-luvun loppupuolella valvomaan kilpailutoimintaa, organisoimaan Maailman Cupia ja Maailmanmestaruuskisoja sek� viem��n lajia kohti Olympialaisia.
Vuonna 2002 j�rjestettiin ensimm�iset MM-kilpailut is�nt�maana Ranska ja toiset MM-kilpailut j�rjestet��n t�n� talvena Espanjassa. Eurooppa Cup on j�rjestetty jo muutamana talvena ja t�ll� kaudella k�yd��n lajin ensimm�inen Maailman Cup (World Cup).
Vuoden 2006 Olympialaisiin laji ei viel� p��ssyt, mutta seuraaviin kisoihin on vankka pyrkimys. T�n� talvena j�rjestet��n hiihtoalpinismikisoja Euroopan lis�ksi jo ainakin Pohjois- ja Etel�-Amerikassa sek� Aasiassa.
Heti ensimm�isiss� MM-kisoissa oli Keski-Eurooppalaisten maiden lis�ksi mukana mm Kanada, USA, Chile, Argentiina, Korea ja Ven�j� ja toisiin MM-kisoihin on varmistanut osanottonsa jo 24 maata. Menestyneimm�t urheilijat ovat toistaiseksi tulleet Ranskasta ja muista Alppimaista mutta lajin levitess� ulkopuolisen vastuksen odotetaan kasvavan.
Pohjoismaihin hiihtoalpinismikilpailut tulivat vuonna 1991 jolloin j�rjestettiin ensimm�inen Kebnekaise Classic � kilpailu Ruotsissa. Kilpailun esikuvana oli Sveitsin Patrouille des Glaciers, eli kyseess� oli pitk�, per�ti kaksip�iv�inen kisa joka saavutti suuren suosion. Vuosittain j�rjestetty kilpailu valitettavasti on tauolla vuodesta 2001 alkaen innokkaan j�rjest�j�n ja tukijoiden puutteessa. Sama p�tee Ruotsin hiihtoalpinismicupille (Svenska Cupen i skidalpinism). Ruotsin cupkilpailut j�rjestettiin vuodesta 1996 alkaen kansainv�listen p�iv�kilpailujen tavoin. T�n� talvena hiihtoalpinismi tekee uutta tuloaan Ruotsissa sill� maaliskuussa j�rjestett�v��n Vertex-kilpailuun on jo nyt useita kymmeni� ilmoittautuneita.
My�s Suomessa on j�rjestetty hiihtoalpinismi-kilpailu X-randonnee Yll�ksell� vuodesta 2001 alkaen. T�n� talvena kisaa ei valitettavasti n�hd� koska sit� j�rjest�nyt seikkailukilpailuorganisaatio on lopettanut toimintansa ja etsii jatkajaa.
