I.E.S “DELICIAS”

VALLADOLID

 

Curso académico:  200  /0              Curso:   

 

FICHA DE RECOGIDA DE DATOS PARA 2º DE BACHILLERATO

 

(Los datos que consignes en este cuestionario tendrán carácter reservado. Responde con sinceridad a las preguntas que se te plantean. Si considerar que alguna de ellas no es pertinente, no la respondas)

 

 

 

  1. DATOS PERSONALES

 

Nombre:                                        Apellidos                                                            

Fecha de nacimiento:                                               edad:

Lugar de nacimiento:                                                 

Domicilio familiar:

Dirección durante el curso:

Teléfono:                                        Otros teléfonos de contacto

 

 

  1. DATOS ACADÉMICOS

 

2.1.           Estudios de E.S.O.

 

·        Centro/s donde has estudiado la E.S.O.

 

 

 

 

 

·        ¿Repetiste algún curso?:

¿cuáles?

¿Motivos?

 

·        Optativas troncales que cursaste en 4º de E.S.O.

-         Física-Química

-         Biología –Geología

-         Tecnología

-         Educación Plástica

-         Música

-         Matemáticas: (A ó B)

 

·        Optativa de libre elección:

 

2.2.           Estudios de Bachillerato

 

·        Modalidad de bachillerato elegida:

·        Opción:

·        ¿Has cambiado de modalidad?               ¿A cuál?                          ¿Por qué?

·        Optativa cursada en 1º de Bachillerato

·        Optativa/s elegidas en 2º de Bachillerato:

·        ¿Repites curso?:

·        ¿Tienes alguna materia pendiente de 1º de Bachillerato?

·        Si estás cursando 2º con alguna materia, ¿cuáles son?:

 

2.3.           Otros estudios

 

·        ¿Asistes a clases particulares?                     ¿De qué?

 

·        ¿Has tenido clases particulares en cursos anteriores?          ¿En cuáles?

 

·        ¿Realizas otro tipo de estudios fuera del instituto?  (música, informática, idiomas...)

 

 

·        ¿Lo has hecho en cursos anteriores?           ¿En cuáles?

 

 

  1. DATOS FAMILIARES

 

Nombre del padre:

Edad:                       profesión:

¿Dónde trabaja?

¿Qué estudios ha realizado?

 

Nombre de la madre:

Edad:                       profesión:

¿Dónde trabaja?

¿Qué estudios ha realizado?

 

¿Cuántos hermanos/as tienes?                       ¿Qué puesto ocupas?

¿Con quién vives actualmente?

-         ambos padres

-         madre

-         padre

-         hermanos

-         abuelos

-         otras personas

¿Hay algo en tu situación familiar que se pueda considerar especial?  (fallecimiento del padre/madre, separación de los padres, divorcio, situación de paro....)

 

 

¿Cómo es tu relación con tus padres?

 muy buena     buena    regular      mala

  1. DATOS MÉDICOS

 

·        ¿Padeces alguna enfermedad o tienes alguna patología física o sensorial que te pueda afectar en tu rendimiento académico? (oidos, vista, enfermedad respiratoria.....)

 

 

·        Actualmente ¿recibes algún tratamiento médico o psicológico?  Si   No

¿Lo has recibido alguna vez?  Si    No

¿De qué tipo?

 

 

·        ¿Has estado alguna vez hospitalizado?   Si    No    ¿Motivo?

 

·        En la actualidad ¿padeces alguna enfermedad crónica? (asma, diabetes, epilepsia, ....... )   Si     No     ¿Cuál?

 

 

  1. EXPECTATIVAS ANTE EL NUEVO CURSO

 

·        ¿Por qué decidiste cursar bachillerato?

 

·        ¿Hay algo que te preocupa por el nuevo curso que ahora comienzas?    Si    No     ¿Qué es?

 

·        ¿Confías en que vas a terminar con éxito el bachillerato?                    Mucho   Bastante   Poco    Muy poco

 

 

  1. HÁBITOS DE ESTUDIO

 

 

 

 

  1. AFICIONES Y TIEMPO LIBRE

 

·        Tus principales aficiones son:

 

·        ¿Realizas alguna actividad extraescolar? (deporte, música, asociaciones juveniles,...)   Si    No   ¿De qué tipo?

 

·        ¿Realizas algún trabajo remunerado?  Si    No  ¿De qué tipo?

 

 

 

  1. OTRAS OBSERVACIONES QUE QUIERAS HACER A TU TUTOR O TUTORA.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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