Servicio de Urgencias Hospital Regional Pemex Villashermosa

PARO CARDIORESPIRATORIO


 jach

OBJETIVO:

ESTABLECER UN CRITERIO  UNIFORME PARA EL MANEJO DEL PACIENTE EN PARO CARDIORESPIRATORIO SIN PULSO EN URGENCIAS ASEGURANDO EL CUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS TECNICAS, AUMENTANDO AL MAXIMO LA POSIBILIDAD DE RECUPERACION Y REDUCIENDO EL INDICE DE COMPLICACIONES.

DEFINICION:

PERDIDA SUBITA DEL PULSO,  PRESION ARTERIAL,  RESPIRACION ESPONTANEA Y  PERDIDA DEL ESTADO DE ALERTA.
 

ANTECEDENTES Y FACTORES PRECIPITANTES:

HIPOVOLEMIA
HIPOXIA
TAMPONADE CARDIACO
HIPOTERMIA
DESEQUILIBRIO ACIDO - BASE.

SINTOMAS Y EXPLORACION FISICA:

AUSENCIA DE PULSO CAROTIDEO  o FEMORAL
AUSENCIA DE VENTILACION
CIANOSIS
VERIFICAR PULSO

AREA DE INFLUENCIA:

MULTIDISCIPLINARIA:  LOS EQUIPOS DE ATENCION DE URGENCIAS, TERAPIA INTENSIVA Y ANESTESIOLOGIA.

RESPONSABLE:

EQUIPO MEDICO DE URGENCIAS QUE ATIENDE EL PARO CARDIORESPIRATORIO EN PRIMERA INSTANCIA.

TERAPEUTICA:

DETECTAR  EL PARO CARDIORESPIRATORIO:

. PERMIABILIZAR VIAS AEREAS
- INICIAR VENTILACION CON AMBU O MASCARILLA FRECUENCIA DE 15 POR MINUTO.
- COLOCAR TABLA DE REANIMACION  Y CANALIZAR VENA PERIFERICA CON TOMAS DE MUESTRAS DE LABORATORIO
  (BH, QS, ELECTROLITOS, TP, TPT  Y GASOMETRIA ARTERIAL.
- MONITORIZAR Y VERIFICAR LA ACTIVIDAD ELECTRICA
- INTUBACION
- MANEJO DE LAS ARRITMIAS
- ADMINISTRAR ADRENALINA 0.5 A 1 MG. EN DILUCION DE 1 : 10000 CADA 3 A 4 MINUTOS POR VIA OROTRAQUEAL O ENDOVENOSA.

TRATAMIENTO ETIOLOGICO:

- HIPOVOLEMIA:  ADMINISTRAR VOLUMEN, SOLUCION ISOTONICA
- HIPOXIA: OXIGENAR AL PACIENTE
- TAMPONADE CARDIACO:  PERICARDIOCENTESIS
- HIPOTERMIA: ADMINISTRACION DE CALOR
- TROMBOEMBOLIA PULMONAR: HEPARINIZACION DOSIS INICIAL 5000 US
- SI EXISTE BRADICARDIA: APLICAR ATROPINA  1 MG IV CADA 3 A 5 MINUTOS HASTA UN TOTAL DE O.3 A 0.4 MG POR KG DE PESO.

SOLICITUD DE INTERCONSULTA:

COMO ES UNA ACTIVIDAD MULTIDISCIPLINARIA DEBE REALIZARCE EN EQUIPO, ESTA INTERCONSULTA INICIA EN CUANTO SE VOCEA LA CLAVE ESPECIFICA PARA ESTOS EVENTOS.

TODO PACIENTE QUE SE RECUPERE DE UN PARO CARDIORESPIRATORIO DEBE HOSPITALIZARCE.


 

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