De: iván  (Mensaje original)

Enviado: 20/06/2002 19:56

Bueno mirando páginas en inglés estracto esto:

  No hay actualmente método de determinar quién conseguirá la forma severa de hiperhidrosis compensatoria, pero fue descubierto recientemente que sympathectomy del tronco del nervio del t2 es responsable de las formas severas de CS. La hiperhidrosis compensatoria puede ocurrir pronto después la operación o muchos años de más tarde. Una vez más la mayoría de la gente puede tolerar hiperhidrosis compensatoria suave o moderada mientras mis manos, underarms o cara son no sudantes o de ruborizaciones. Es el 5% de todos los pacientes que desarrollen la forma severa de hiperhidrosis compensatoria que desea que ella nunca había tenido el procedimiento.

Para los en las cuales el sudar compensatorio sea severo y unmanageable, la nueva técnica de afianzar el nervio con abrazadera comprensivo con un clip titanium es la mejor opción actualmente disponible. La técnica para la revocación es la misma técnica de Endoscopic que el ETB original, excepto que el clip del nervio está quitado en vez de aplicado.

Hay una nueva técnica para los que desarrollaron sudar compensatorio severo después de que un sympathectomy en cuál fue cortado o quitado el nervio. Implica el trasplantar de un nervio pequeño de la piel en la pierna más baja (nervio de Sural) en el sitio donde el nervio fue cortado o quitado. Esto es un procedimiento complicado y es reservado para ésos con la forma severa de sudar compensatorio. Una vez más debe ser tensionado que el tronco comprensivo del nervio debe ser afianzado con abrazadera y no ser cortado o ser quitado. Es lejos más fácil quitar una abrazadera titanium que debe trasplantar un nervio nuevo. No todos los pacientes con el trasplante del nervio se recuperarán completamente de los efectos de sudar compensatorio severo.

Las medicaciones existen que pueden disminuir los efectos del CS.Las medicaciones más útiles para la hiperhidrosis compensatoria son Robinul Forte® y Ditropan®.

Robinul Forte® es la primera línea del tratamiento médico de esta condición. Causa sequedad generalizada del cuerpo; debido a esto, debe ser utilizado solamente cuando es necesario y debe ser ejercicio físico pesado evitado. Los efectos secundarios pueden incluir la sequedad de la boca (cottonmouth), de dolores de cabeza o del estreñimiento. La dosificación más eficaz está tomando a la medicación 3 horas antes de comidas.Ditropan® usado en dosis bajas se ha encontrado recientemente para ser muy eficaz en el tratamiento del CS severo Bueno como se ve la operación es una loteria.

De: iván

Enviado: 20/06/2002 20:34

Añado esto de porque es responsable el T2 y la URL de la página:

  www.endoscopic-surgery.com/complications.html

  La hiperhidrosis compensatoria es una condición donde el sudar se cambia de puesto de las manos, de las axilas, de la cara y del cuero cabelludo al pecho trasero, más bajo superior y más bajo, al abdomen, a las nalgas, a la ingle y a las partes posterioras de los muslos. El cerebro hace esto es orden para conseguir exceso de calor librado del cuerpo. Se ha teorizado que sucedería el CS solamente si más de un nivel (t2) fue afianzado con abrazadera, pero es bien sabido que el CS severo puede ocurrir cuando solamente se acorta el t2. Se ha descubierto que el tronco del nervio del t2 es responsable de las formas más severas de CS. tronco, la ingle, las nalgas y las piernas. Los resultados recientes han conducido a una modificación de la técnica tradicional, y se cree que esta nueva técnica conducirá a la eliminación de la reducción del CS en pacientes con ciertos tipos de hiperhidrosis. La meta principal de la técnica es ahorrar el tronco del nervio del t2. La nueva técnica ahorra el tronco del nervio del t2 y aplica las abrazaderas encendido a los 4tos y 5tos troncos del nervio. La nueva técnica es aplicable a ésas con sudar de la mano o del underarm. Desafortunadamente, el afianzar con abrazadera del tronco del nervio del t2 es esencial para ésos con sudar facial o la ruborización. El afianzar con abrazadera los troncos del nervio de T4 y de T5 no ayudará a ésos con sudar facial o la ruborización

De: iván

Enviado: 20/06/2002 20:39

Y esta es la causa :

La razón de esto es porque el t2 es también responsable de eliminar pérdida el sudar y de calor del cuello a la tapa de la cabeza. Esto eliminará el 44% de todo el calor del cuerpo. Este exceso de calor del cuerpo tiene que ser lanzado a otra parte y será lanzado en el tronco, la ingle, las nalgas y las piernas

De: iván

Enviado: 21/06/2002 19:34

Aquí expongo el caso de un descontento de la operacion que se injertó el nervio sural para revertir los efectos de la operación.

la web:

http://www.angelfire.com/ab/ets/Telaranta.html

INFORME DEL CASO

El paciente es policía noruego que vive en una ciudad pequeña cerca del capital. Él era 32 años de viejo a la hora de la operación original, que estaba para una erupción eczemosa en las palmas de las manos. La condición fue pensada para ser el resultado de sudar excesivo y relevar esto él experimentó sympathicotomy bilateral al hospital de la universidad. La operación fue realizada en octubre de 1994 por un cirujano mayor experimentado.

Después de la electrocoagulación bilateral de la cadena comprensiva apenas debajo del ganglio radiado, probablemente en su poste más bajo, el paciente divulgó tener frialdades y rubores calientes independientes de la temperatura circundante, así como piel seca extremadamente en la cara, las manos, y las axilas. Las esquinas de su boca fueron agrietadas y la piel palmar glabrous seca y alisan, siendo deslizadizas en la rueda de manejo mientras que conducían un coche. Él se sentía incapacitado para su trabajo ordinario como policía. Él también tenía sudar compensatorio pesado de la parte posteriora y de las ingles.

Los efectos secundarios sorprendieron a paciente hasta tal punto que él intentó tener la operación invertida en su propio costo en otro país.

En la examinación él tenía un ptosis izquierdo leve. El HUEVO demostró un síndrome de Wolff-Parkinson-White, previamente desapercibido. Realicé una reconstrucción echada a un lado derecha injerto sural del nervio de 5 centímetros usando técnica microsurgical con la sutura de nylon 9-0 (9, 10) y el pegamento del fibrin para los anastomoses del nervio. Una reconstrucción echada a un lado izquierda también fue procurada pero demostrada para ser imposible debido a marcar con una cicatriz pesado hasta el ganglio radiado.

Un año después de la operación derecho-echada a un lado, el paciente ha recuperado la humedad normal en el derecho de su cara y en la mano derecha y la axila. También, las sensaciones mezcladas del chilliness y de quemarse han desaparecido. El paciente ha podido volver al trabajo y está satisfecho absolutamente con el resultado.

Aunque el lado izquierdo sigue siendo seco, el paciente divulga que el sudar compensatorio ha disminuido a un nivel tolerable.