Y para más el más dificil todavia hay otra cosa que hay que tener en cuenta en la ETS y es que aparte de los ganglios nerviosos T1, T2... tambien estan LOS NERVIOS DE KUNTZ. Estos portan las mismas señales nerviosas que los ganglios, lo que pasa es que no todas las personas los tienen (se dice que sobre el 90% los tenemos) Se han encontrado hasta 12 ramificaciones distintas en un paciente. Esto es una loteria. Cuando el cirujano entra, puede tener una idea de donde estan los ganglios, pero los nervios de kuntz los desconoce y si no los corta la operacion no habra servido de nada porque estos nervios continuaran haciendo su trabajo. Por eso hay pacientes que creen que ha habido una regeneracion del nervio despues de la ETS y no, lo que ha pasado es que los kuntz no han sido cortados. En las fotos podeis ver como se ha kemado no solo el ganglio, si no tambien el kuntz. ¡Ojo! aki no se esta diciendo que cortar el Kuntz sea la solucion, lo ke se dice es que esta ahí, y no hay que olvidarlo.

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De: iván Enviado: 22/04/2003 20:40 
Mirando por encima Internet, he encontrado esto sobre los nervios Kuntz.
Doctor Telaranta:
El nervio de Kuntz es en mi opinión raramente la causa verdadera de una recaída. Veo muchas fibras del nervio que no son fibras de Kuntz sino ramas pequeñas que van oblicuas al tronco pararelo simpático principal. Éstos no tienen absolutamente nada que ver con la ruborización y no se deben tratar en todos. Los nervios verdaderos de Kuntz están presentes en menos de 10 % de los pacientes, cuando están en paralelo o son muy voluminosos deben ser tratados . Sin embargo, hay a menudo ramas intermedias muy minúsculas presentes, que no son fibras verdaderas de Kuntz, pero puede ser la razón de una falta de eficacia en la cirugía si no es notada.
¿Cuáles son los nervios de Kuntz y qué hacen?
Los nervios de Kuntz son fibras accesorias minúsculas del nervio, que ramifican lejos del tronco simpático principal. Aunque muchos cirujanos creen que estos nervios están presentes en solamente 10% de la población, el Dr. Edelman lo ha encontrado en aproximadamente 70-80% de sus pacientes. Si no están identificadas y divididas, estas fibras pequeñas del nervio pueden, en un cierto plazo, recuperar la función del nervio comprensivo del t2 de clipped/severed y el paciente puede experimentar una suave repetición completa de síntomas (es decir, sudar y/o ruborizándose). Muchos cirujanos a través del mundo dividen rutinariamente el t2, T3, y a veces el T4 del tronco simpatico del nervio, que puede dar lugar a un sudor compensatorio severo. Es nuestra creencia dividiendo solamente el t2 y nervios de Kuntz, nuestros pacientes no estan en riesgo para un sudor de vuelta ,como tambien el sudor compensatorio debe ser mínimo.
El Dr. Reisfield cree que el nervio Kuntz es un termino mal usado. En 1920's doctor A. Kuntz escribió un papel en consideración al nervio que encontró en los gatos. Cierto papel fue escrito con fallos estimados cuando la simpatectomia fue realizada para problemas vasculares. Ahora sabemos que los fallos estimados en este tipo de operaciones están relacionadas con denervacion simpática. En el último coloquio en la cirugía simpática en Finlandia los consensos completos fueron que el Kuntz no-tenia relación en las fallas estimadas de simpetactomía (la operación actual ETS.) Aunque el nervio Kuntz es mencionado en varias publicaciones de alguna manera relevante para ETS, pruebas de existencia de este nervio nunca se pudo probar o demostrar. Hasta la fecha, no hay una anatomía o fisiología que pruebe el nervio de Kuntz. Cuando el Dr. Kuntz escribió el papel dijo, "esto no ha sido demostrado anatómicamente en el hombre, pero ha sido demostrado en gatos usando experimentos y métodos anatómicos.." 
Conclusión que extraigo que los nervios Kuntz , no son los responsables del fracaso de la cirugía , sino las pequeñas ramas colaterales de la cadena simpática que quedan sin cortar, (no hay una denervación completa)confundiendo estos pequeños nervios con los Kuntz.
Hay confusión de términos entre los cirujanos.