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Las Aseguradoras Medicas DESCONFIAN de la Simpatectomia y de sus cirujanos |
www.mdav.org/retrievemedia.asp?Media_ID=1067 Esta aseguradora medica austrliana MDAV ha decidido dejar de asegurar a los cirujanos que practican la simpatectomia desde el 1 de julio del 2006.
http://www.berkshire.nhs.uk/priorities/policies/bpc_policy_60_ets_for_facial_blushing.pdf Esta aseguradora medica THAMES VALLEY dice que hay poca evidencia de que la ETS pueda controlar el sudor facial y que el paciente puede experimentar adversos efectos secundarios.
http://www.wellmark.com/e_business/provider/medical_policies/policies/Hyperhidrosis.htm
Esta Aseguradora Medica Estadounidense (WELLMARK)
no se fia de la AMBICION LUCRATIVA de los cirujanos de E.T.S. y OBLIGA a
sus clientes a que UN MEDICO DISTINTO AL CIRUJANO DE ETS les someta a
tratamientos alternativos diferentes a la ETS durante 1 año. Ademas cataloga a
la ETS como un procedimiento INVASIVO.
Endoscopic transthoracic sympathectomy may be considered medically necessary with documentation of one year of failed conservative medical treatment. Such medical
documentation must be provided by a physician other than the performing
surgeon.
http://www.aetna.com/cpb/data/CPBA0504.html En este Link (en ingles) de la aseguradora medica AETNA se puede apreciar la de trabas y avisos que muestra esta compañia ante la posible solicitud de sus clientes de realizarse la operacion E.T.S.
http://www.bcbst.com/mpmanual/thoracic_sympathectomy_for_treatment_of_hyperhidrosis.htm&uid=C9F681E0-8B36-11D8-B40C-0002447C362B&version=1.5.0
BLUE CROSS Esta
otra seguradora americana dice de la ETS que debe de mejorarse y que no hay
evidencia cientificas de sus resultados POLICY: Thoracic sympathectomy (open or endoscopic) for the treatment of hyperhidrosis is considered
investigational. ADDITIONAL INFORMATION: Thoracic sympathectomy (open or endoscopic) for the treatment of hyperhidrosis does not meet the following technology evaluation
criteria: The scientific evidence must permit conclusions concerning the effect of the technology on health
outcomes. The technology must improve the net health outcome.
El 10/9/04 nos enteramos de que la aseguradora
estounidense HUMANA no
cubre los gastos de sus socios que quieran someterse a la operacion :
Non-covered Charges PPO members would not be eligible under the Plan for:
• Surgical treatment of hyperhidrosis.
• Non-surgical treatment of hyperhidrosis.
There is no medically necessary reason for the treatment of hyperhidrosis.
El 10/9/04 nos enteramos que la aseguradora
estadounidense MEDICAL MUTUAL
OF OHIO exige que el tratamiento con operacion
de la hiperhidrosis es cosmetico y que no sera costeado por ellos.
"In the absense of medical complications as mentioned above, treatment of primary hyperhidrosis is considered COSMETIC and not eligible for reimbursement"
COGNIMEDINC, aseguradora medica, publica que la ets tiene efectos secundarios prohibitivos como el sindrome de horner, el sudor compensatorio y el sudor gustatorio.
Estos links muestran como las clinicas que realizan la operacion ETS tratan de estafar a sus aseguradoras medicas. Estos hechos han hecho que las Aseguradoras desconfien mas aun de estas clinicas
http://abcnews.go.com/sections/primetime/Living/medical_insurance_scam_040318.html
http://www.phoenixnewtimes.com/issues/2003-04-24/feature.html/1/index.html
http://www.phoenixnewtimes.com/issues/2003-04-24/feature.html/1/index.html
03-01-2006 http://www.usdoj.gov/usao/cac/pr2005/143.html
15-02-2006 Houston Brother, Sister Arrested in Multi-Million Dollar Medical Fraud Case
02-2006 En este enlace se lee como un cirujano de ets hace publico un informe en el q pide que se aclare quien es quien el ige el mejor tratamiento para la hiperhidrosis , y se plantea 3 opciones, el medico, el paciente, o la aseguradora. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=16471083&query_hl=1&itool=pubmed_docsum
Posibles Efectos Secundarios de la operación ETS