ACROCIANOSIS

 He aquí una de las  posibles causas de la hiperhidrosis palmar que afecta a algunas personas: <?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office"  ACROCIANOSIS 

  Constituye una arteriopatía funcional producida por vasoconstricción. Es un fenómeno vasomotor cuya manifestación clínica se caracteriza por la persistencia de coloración cianótica y frialdad de las partes distales de los miembros, principalmente las manos y con menor frecuencia de los pies.  Cuadro clínico

   Afecta con mayor asiduidad al sexo femenino luego de los 20 años, aunque ocasionalmente puede observarse a edades menores, en la época de la pubertad, produciendo lesiones bilaterales simétricas en las extremidades, en la que la piel se observa un color violáceo y acompañada por frialdad manifiesta. La causa reside en un trastorno vasomotor: espasmo arteriolar persistente, asociado a dilatación capilar y venosa. 

   La cianosis se acentúa por el frío. En el invierno y con temperaturas muy bajas, puede presentarse hinchazón con zonas sensibles y dolorosas. Habitualmente los enfermos no experimentan dolor. Asimismo existe hiperhidrosis, particularmente en las regiones palmares, que en ocasiones es muy intensa, que se hacen mas manifiestas por problemas emocionales y en general se acentúan por el calor.

    La enfermedad es particularmente desagradable por los problemas estéticos a los que da lugar, en particular cando se acompaña de hiperhidrosis intensa. Esta situación puede provocar trastornos en las actividades diarias, dando orígenes a situaciones de estrés que agravan el proceso.  Diagnóstico

   Es fundamentalmente clínico. La cianosis se presenta también en la enfermedad de Raynaud pero la sintomatología acompañante es diferente. Con las estenosis arteriales oclusivas la diferenciación se realiza por el examen de los pulsos arteriales. 

Evolución y Pronóstico.

    El trastorno suele persistir por largo tiempo, y lamentablemente a veces dura toda la vida. Ocasionalmente se observan mejorías durante el embarazo y partos.    El pronóstico es benigno, pues no se complican con trastornos tróficos, como consecuencia de los síntomas vasomotores. En cuanto a los aspectos estéticos pueden llegar a producir trastornos psicológicos manifiestos, que requieren serios tratamientos.

TRATAMIENTO

    En lo posible debe evitarse permanecer en ambientes fríos, así como el contacto con líquidos y objetos fríos. Pueden suministrarse tratamientos vasoactivos, como blufenodil y pentoxifilina, inhibidores del calcio, antagonistas de la serotonina y las prostaglandinas.